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宫颈癌手术(三)气管切除术

时间:2021-02-18  作者:盛诺一家


本文编译自www.cancer.org美国癌症协会网站2020年 1 月 3  日的文章

文章参考链接:

https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/treating/surgery.html


气管切除术是一个根治性的切除术,允许妇女不丧失其生育能力治疗。该宫颈癌手术通过阴道或腹部进行,有时使用腹腔镜进行。此过程可去除子宫颈和阴道上部,但不去除子宫体。然后,外科医生在子宫腔内放置一个永久的“荷包线”针,以保持子宫开口闭合,就像子宫颈通常那样。 

 

还可以使用腹腔镜手术切除附近的淋巴结,这可能需要另外一个切口(切口),需要通过阴道或腹部进行手术。

进行气管切除术后,尽管进行过此手术的妇女可能有更高的流产风险,但一些妇女能够进行足月妊娠并通过剖宫产分娩出健康的婴儿。

盆腔引流

对于非常特定的复发性宫颈癌病例,可以执行此操作。在该手术中,与根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术一样,去除了所有相同的器官和组织。此外,膀胱,阴道,直肠和部分结肠也将被切除,具体取决于癌症扩散的位置。

如果您的膀胱被取出,您将需要一种新的方式来储存和清除尿液。这通常意味着使用一小段肠作为新膀胱。新的膀胱可以连接到腹壁,以便当患者将导管放入泌尿造口(一个小开口)中时,尿液会定期排出。或尿液不断排入附在腹部前部的小塑料袋中。

如果直肠和部分结肠被切除,则必须创建一种新的方法来清除固体废物。这是通过将剩余的肠子附着在腹壁上来完成的,以便粪便可以通过小孔(造口)进入腹部前部的小塑料袋中。在某些情况下,可能有可能切除结肠的癌性部分(子宫颈旁边)并重新连接结肠末端,从而不需要袋子或外部器具。 

如果切除阴道,则可以通过皮肤,肠组织或肌肉和皮肤(肌皮)移植物手术形成新的阴道。

盆腔引伸的性影响

从骨盆完全消融术中恢复要花费很长时间。大多数女性在这种宫颈癌手术后大约六个月都感觉异样。有人说完全调整需要一两年的时间。然而,这些宫颈癌患者仍然可以过着幸福而富有成效的生活。通过练习,她们也会有性欲,快感和性高潮。

 



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宫颈癌

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哈佛医学院教授 常年担任临床心内科主任、心脏移植科主任

曾连续五年被《波士顿杂志评》选为“波士顿优秀医生”之一

哈佛医学院耳鼻喉-头颈外科副教授,医学博士

丹娜法伯癌症研究院头颈肿瘤外科专家

百瀚和妇女医院/丹娜法伯癌症研究院头颈肿瘤外科主任

百瀚和妇女医院耳鼻喉-头颈外科主任

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