研究发现长期服用胃酸反流药物，会增加2型糖尿病患病风险

时间：2020-10-09  作者：盛诺一家

2型糖尿病也被称为成人糖尿病，是糖尿病中较为常见的类型。2型糖尿病的病因主要有遗传、环境、年龄和生活方式等因素。不过人们往往2型糖尿病的一种病因，那就是服用药物。研究发现胃酸反流药物会增加2型糖尿病患病风险，提高其发病率。那你知道胃酸反流药物有哪些吗？国人应该如何预防2型糖尿病呢？

质子泵抑制药（PPI）是一类重要的抑制胃酸分泌的药，也是目前抑制胃酸分泌作用较强的一类药物。全球头个质子泵抑制剂奥美拉唑1987年在瑞典上市，继而兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑相继问世。

然而，如同科学是把双刃剑一样，PPI同样也是把双刃剑。一项国际研究结果表明，经常使用PPI与罹患2型糖尿病的风险增加有关。研究结果还表明，随着使用PPI的时间增加，2型糖尿病的风险也会随之增加。因此研究人员建议服用这些药物2年以上的人们应定期进行血糖检测以筛查糖尿病。

该研究成果发表在《Gut》杂志上。题为“Regular use of proton pump inhibitors and risk of type 2 diabetes: results from three prospective cohort studies”

PPI是全球十大常用药物之一，长期使用与骨折、慢性肾脏疾病、肠道感染和胃癌的风险增加有关。在该研究中，研究人员想知道PPI的广泛使用与糖尿病的高患病率是否可能相关。

他们写道：“鉴于PPI的广泛使用和糖尿病的高度流行，对其关联性的调查可能会对临床和公共卫生实践产生重大影响。” 他们的观察性研究基于1976年开始的美国护士健康研究（NHS），1989年开始的NHS II和204位参与者的年龄在25-75岁之间的204689名参与者（176,050名女性和28,639名男性）的数据。专业人士跟进研究（HPFS）始于1986年。入试时及之后每两年，参与者更新有关其健康行为、病史和新诊断疾病的信息。

数据分析表明，在所有三个组的平均追踪期约9-12年内，有10105名参与者被诊断出患有2型糖尿病。常规PPI使用者的年确诊绝对风险为7.44 / 1000，而未服用这些药物的人的年绝对风险为4.32 / 1000。

在考虑到可能的影响因素，包括高血压，高胆固醇，缺乏运动和使用其他药物后，分析发现，经常使用PPI的人患2型糖尿病的可能性比不使用PPI的人高24％。随着使用PPI持续时间的增加，患病的风险也会增加。服用这些药物长达2年可增加5％的风险，而服用2年以上可导致2型糖尿病的增加26％的风险。但停药的时间越长，风险就越降低。研究人员说：“糖尿病的风险可能会随着使用PPI的持续时间而增加，并随着停止PPI的时间而降低。”

研究人员指出，尽管观察性研究并非旨在确定病因，但确实有一大批参与者被追踪，他们的健康状况在相当长的时间内得到了追踪。他们指出：“我们研究的优势之一是基于三个建立良好的前瞻性队列研究，这些队列具有大样本量，足够多的事件和超过12年的随访，”他们指出，未来的研究包括需要队列研究，随机对照试验和荟萃分析来证实其结论。

科学家补充说，越来越多的证据表明，肠道中细菌（微生物组）的类型和数量的变化可能有助于解释发现使用PPI与患糖尿病的风险增加之间的关联。“ PPI的使用与糖尿病之间存在关联的潜在机制仍不清楚。越来越多的证据表明，肠道菌群可能介导这种关联……我们还建议进行其他基础科学研究，以研究其潜在机制。”

科学家警告说，考虑到与PPI药物相关的副作用和增加的糖尿病风险，医生应谨慎权衡开这种药物的利弊。他们警告说：“由于广泛使用，与PPI使用相关的糖尿病病例总数可能很大。考虑到糖尿病的潜在风险和其他不良影响，例如肠道感染，临床医生应谨慎权衡开处方PPI的利弊，尤其是长期连续使用。对于必须接受长期PPI治疗的患者，建议筛查异常血糖和2型糖尿病。”

这次研究对于医生在治疗过程中，选择胃酸反流药物有一定的警示作用，更好的预防2型糖尿病。预防2型糖尿病的措施很多，均衡饮食、合理作息、加强锻炼、避免中心性肥胖。定期体检，随时关注身体的血糖变化是较好地预防措施之一。美国会根据国人身体状况、以往病历、生活和职业环境制定个性化的体检方案，筛查出潜在病灶，远离各种疾病的困扰。国人可以通过盛诺一家，去美国体检。

参考：

【1】https://medicalxpress.com/news/2020-09-regular-acid-reflux-drugs-linked.html

【2】

https://www.genengnews.com/news/type-2-diabetes-risk-linked-to-prolonged-use-of-common-acid-reflux-drugs/

【3】https://www.sohu.com/a/70756625_377333