医学前沿：研究发现一种治疗白血病药物可抑制髓母细胞瘤生长，或为儿童脑瘤治疗提供新思路

时间：2020-07-24  作者：盛诺一家

近年来，儿童脑瘤的发病率不断增加。儿童脑瘤是小儿时期常见的肿瘤之一，髓母细胞瘤是颅内恶化程度更高的胶质瘤。髓母细胞瘤具有高度恶化的表现，给患者和家属带来了极大的痛苦。由于髓母细胞瘤的治疗手段有限，因此很多家长都选择出国看病，寻求更好的治疗方案。

近日，由UCSD药学院的研究人员领导的一项研究表明，一种用于治疗慢性粒细胞白血病的药物似乎比现有的其它方法能够更有效地阻止小鼠髓母细胞瘤的生长，该药物或许具有治疗脑瘤的潜力。相关结果近日发表在《PLOS One》杂志上。 

在这项研究中，Abagyan及其团队针对带有人类髓母细胞瘤肿瘤的小鼠进行研究，发现尼洛替尼能够同时抑制多种对肿瘤生长至关重要的蛋白激酶。由于尼洛替尼已经是美国FDA批准的具有不受威胁性的慢性粒细胞白血病治疗方法，因此这一新研究对于脑瘤的相关治疗具有重要的意义。

髓母细胞瘤是好发于儿童的颅内恶性肿瘤，是中枢神经系统恶性程度较高的神经上皮性肿瘤之一。有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续分化的结果。这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位，但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。

髓母细胞瘤的治疗主要是手术切除与术后放射治疗，部分病例可辅以化疗。

手术治疗：手术切除是治疗本病的主要方法，行后正中开颅，应尽可能全切除或近全切除肿瘤，使梗阻的第四脑室恢复通畅。

放疗：由于髓母细胞瘤生长迅速，细胞分裂指数较高，并且位置接近脑室和蛛网膜下腔，存在许多有利于放疗的条件，初发的髓母细胞瘤对放疗敏感，但为防止肿瘤的脱落种植转移，通常要做全脑脊髓的放射治疗。针对髓母细胞瘤易转移的特点，放疗应包括全中枢神经系统（全脑、后颅窝和脊髓）。

化疗：髓母细胞瘤对化疗有效，但效果不长久，尤其采用单一药物的化疗一般效果不明显，故目前多采用联合用药。

髓母细胞瘤的五年生存率较差，成人预后效果好于儿童。因此，患者家属在照顾孩子的时候要注意其身体变化，若有异常应该及时和主治医生沟通。