医学前沿：新治疗方案对转移性结直肠癌有较好效果

时间：2020-07-24  作者：盛诺一家

结直肠癌又被称为“大肠癌”，是指大肠上皮来源的癌症，包括结肠癌和直肠癌。结直肠癌的发病人群是40岁以上的中老年人。结直肠癌病因是饮食习惯、环境和遗传等多种因素造成。这些年来，我国结直肠癌的发病率和死亡率明显上升，不少结直肠癌患者都奔赴美国看病。

2020年1月27日，医学杂志《The Lancet Oncology》报道了一项关于TAS-102(三氟吡啶-替吡西林)+贝伐单抗(Avastin)治疗难治性转移性结直肠癌患者的有效性和不受威胁性的临床试验(2016-005241-23)的结果。

在难治性转移性结直肠癌患者中，TAS-102(三氟吡啶-替吡西林)具有显著的效果。本次研究中，研究人员评估了TAS-102加贝伐单抗联合治疗方法在难治性转移性结直肠癌患者中的效果和不受威胁性，旨在比较TAS-102加贝伐单抗与TAS-102单一治疗用于难治性转移性结直肠癌患者的效果。

本次研究的对象为对标准治疗方法产生耐药性的转移性结直肠癌换鹅湖镇(N = 93)。本次研究中将参与者以1比1的比例随机分配(N=46)，以28天为一个周期，其中一组患者接受，在1~5、8~12日，每天2次口服TAS-102(35 mg / m 2)，在第15日，使用Avastin(5mg / kg)的联合治疗方法，另一组患者接受TAS-102的单一治疗方法。本次研究的主要终点是无进展生存期。

中位随访10个月后，临床结果显示如下：TAS-102组中位无进展生存期为2?6个月(95%CI 1?6-3?5)，而TAS-102加贝伐单抗组为4?6个月(3?5-6?5) (危险比0?45 [95%CI 0?29-0?72]; p = 0?0015)。此外，在TAS-102组中有21名(45%)患者出现了严重的不良事件，在TAS-102加贝伐单抗组中有19名(41%)患者出现了严重不良事件。没有死亡被认为与治疗有关。

根据本次研究的结果，研究人员得出以下结论：“对于标准化学治疗难治的转移性结直肠癌患者，TAS-102加贝伐单抗联合治疗显示出可改善临床无进展生存期(PFS)，之后这可能会成为转移性结肠癌患者治疗的新希望。”

伴随医学科学的不断发展，结直肠癌的五年生存率不断提高。不过结直肠癌的预后十分重要，坚持锻炼、均衡饮食能够有效的预防结直肠癌的复发。