外用药替代手术？美科学家研发出皮肤癌新疗法

时间：2021-08-20  作者：盛诺一家

一种实验性凝胶在治疗常见的皮肤癌方面显示出希望，暗示着未来有可能成为手术的替代治疗。

研究人员对30名基底细胞癌（BCC）患者测试了这种凝胶。基底细胞癌是一种皮肤癌，每年在300多万美国人中被诊断出来。这些肿瘤很少扩散，通常采用手术切除治疗，治愈率很高。

即便如此，也需要非手术的治疗选择，美国加州斯坦福大学的皮肤病学副教授、高级研究员Dr.KavitaSarin称。

例如，在某些情况下，皮肤癌可能位于患者不希望手术留疤的部位，比如面部。此外，Sarin称，随着时间的推移，许多人可能患多个基底细胞癌，这意味着要再次手术。

Sarin补充，几种外用药物已经被批准用于基底细胞癌，但仅用于占少数的“浅表”癌症。

在这项新研究中，她的团队测试了一种名为remetinostat的实验性外用药，这种药物可以阻断一种叫做组蛋白去乙酰化酶的酶。实验室研究表明，抑制这种酶可以抑制基底细胞癌的生长。

研究详情：

该研究于8月6日发表在Clinical Cancer Research杂志上，是一项小型中期试验，旨在观察外用药物是否有效。

Sarin的团队发现，对于大多数患者而言，药物确实有效：在接受6周治疗的33例皮肤癌患者中，17例完全反应，6例部分反应——肿瘤直径至少缩小了30%。

研究人员发现，这种凝胶似乎对浅表基底细胞癌更有效，所有这些皮肤肿瘤都在缩小或消失。但是大约三分之二的其他肿瘤类型也有反应，包括常见亚型之一结节状基底细胞癌，以及能更深更广侵犯皮肤的“浸润性”肿瘤。

主要的副作用是在涂抹部位出现皮疹。

Sarin称，需要进一步的研究来“优化”治疗方案。在这项试验中，参与者每天三次使用凝胶，持续六周。

她指出，“这是一项小规模的试点研究，只是为了看看是否有疗效”，接下来的一个问题是这种效果能持续多久，“治疗的持久性将是将来的主要问题”。

纽约市西奈山伊坎医学院皮肤病学临床副教授Dr.Jeffrey Weinberg认为，这些初步结果显示出希望（他没有参与这项研究）。

他表示，“显然我们需要更多的数据，但这肯定是一种进步”，该药物对浸润性肿瘤的治疗效果——三分之二的肿瘤完全反应——“令人赞叹”。

Weinberg同时指出，与手术相比，外用凝胶的一个缺点是没有办法知道肿瘤是否真的已经完全清除。

在这项试验中，研究人员在治疗期结束后对患者的肿瘤进行了手术切除，并验证了17例肿瘤已经完全消退。Weinberg指出，但如果在现实中采用外用药物替代手术治疗，就不可能这样做。

尽管如此，他表示，有些基底细胞癌患者不适合手术，或者有些患者希望避免手术，因此一个额外的、有效的外部治疗选择将受到欢迎。

Sarin说，“我乐观地认为，未来我们将能够更多地把它看成一个麻烦去处理，而不是一种必须通过手术治疗的癌症。”

该研究由开发remetinostat的瑞典生物技术公司Medivir部分资助。