淋巴瘤治疗方案

对于新诊断为经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）的儿童和年轻成人患者，如果一线标准化疗方案开局不理想，后续治疗往往面临更大挑战。近期在2026年欧洲血液学协会（EHA）年会上公布的一项2期临床试验（KEYNOTE-667）的更新数据，为这部分高危患者带来了重要突破。研究显示，对于一线化疗初期反应缓慢的3至25岁患者，使用PD-1抑制剂帕博利珠单抗（pembrolizumab，商品名Keytruda）联合化疗方案进行巩固治疗，客观缓解率（ORR，指肿瘤缩小或消失的患者比例）高达98%。

美国MD安德森癌症中心（盛诺一家官方签约合作医院）的淋巴瘤专家Luis Fayad博士提醒：出现锁骨上淋巴结肿大，是一个需要特别重视的信号。虽然绝大多数此类肿大并非是癌症，但在所有淋巴结位置中，锁骨上区域属于值得高度警惕的部位之一。

对于经历了一线或多线治疗后病情依然复发或变得难以控制的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者，后续的治疗选择往往非常有限。近期，一项名为LOTIS-5的全球3期临床试验公布了积极结果，为这部分患者带来了新的希望。数据显示，一种名为Zynlonta的抗体偶联药物与经典靶向药物利妥昔单抗（rituximab）联合使用，对比标准免疫化疗方案，显著延长了患者的无进展生存期，并将疾病进展或死亡的风险降低了27%。

近日，法国Enterome公司宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）已授予其开发的新型癌症疫苗EO2463孤儿药资格（ODD），用于治疗低肿瘤负荷、处于观察等待阶段的惰性非霍奇金淋巴瘤（iNHL）患者。EO2463是一种现成可用的多靶点癌症疫苗，旨在调动患者自身免疫系统，攻击惰性非霍奇金淋巴瘤中的恶性B细胞。

淋巴瘤大致可以分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。但对患者来说，仅仅知道自己属于哪一大类，往往还不足以制定真正合适的治疗方案。因为在这两个大类之下，还有更细的亚型、分期、分子标志物等信息，都可能直接影响后续治疗选择。美国MD安德森癌症中心（盛诺一家官方签约合作医院）的淋巴瘤专家Sairah Ahmed博士和Jason Westin博士，曾就这一话题进行讨论，并强调：准确诊断淋巴瘤非常重要！

癌症并不等于绝症。在众多癌症当中，部分患者经过规范治疗，5年相对生存率极高，甚至接近100%！什么叫5年相对生存率？它不是说患者只能活5年，也不是说5年后就一定没事。它指的是，某类癌症的患者在确诊后，和同种族、同龄、同性别普通人相比，存活超过5年的差距。该数据越接近100%，说明患者和普通人的差异越小，也说明这种癌症的治疗效果非常好，患者群体长期生存、临床治愈的希望越大。

很多人一听到细胞免疫疗法，脑子里先冒出来的，可能是之前网上流传颇广的那句话：120万一针，癌细胞清零。这句话说的，就是大名鼎鼎的CAR-T细胞疗法。简单来说，CAR-T就像是给患者自己的免疫T细胞做了一次升级改造。在白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤中，CAR-T确实已经有了非常漂亮的战绩，甚至一些晚期、病情危重的患者都实现了无癌状态。

对于复发或难治的套细胞淋巴瘤患者来说，一个重要的治疗进展是，美国食品药品监督管理局（FDA）在近期授予了一款名为Tecartus（英文通用名：brexucabtagene autoleucel）的CAR-T细胞疗法完全批准。这项批准意味着，经过更多临床数据的验证，Tecartus的疗效和安全性得到了进一步确认，正式成为这类患者在美国的标准治疗选择之一。 对于考虑前往美国就医的中国患者而言，这意味着一个经过更严格验证、更成熟的治疗方案已经可用。

2026年4月2日，美国食品药品监督管理局（FDA）授予CAR-T疗法Tecartus（又名brexucabtagene autoleucel）完全批准，用于治疗成人复发或难治性套细胞淋巴瘤（MCL）患者。Tecartus是一种靶向CD19的自体CAR-T细胞疗法，所属公司为美国Kite公司。

2026年3月，美国食品药品监督管理局（FDA）在肿瘤领域的动作非常多，在涉及血液肿瘤、实体瘤和影像诊断的多个方面，出现了一批很关键的审批进展或资格认定。从淋巴瘤一线治疗方案被改写，到前列腺癌和卵巢癌出现更精准的检测工具，可以看到，癌症领域的研究，正在以过往难以想象的速度推进。