国内医生束手无策，美国专家献上良方

发布时间：2021-05-12 编译：盛诺一家

病症：肉瘤

患者：杨先生

年龄：19

[会诊点评]患者确诊时国内判断患者PNET原发部位是后纵隔，出现髋部转移，只有半年的生存期，所以仅采用了中药治疗，没有化疗。半年过去后患者状态尚可，但肿瘤明显增大，疼痛，严重影响了患者的生活质量，国内仍是没有好的治疗方案，认为患者也无法耐受化疗。美国专家认为PNET原发部位可能是髋部，转移至后纵隔。PNET是尤文氏肉瘤家族中的一种，尤文氏肉瘤/PNET细胞对电离辐射非常敏感，建议先给与放疗，如果需要，进行骨科手术，之后再考虑是否化疗。PNET出现转移的患者5年生存率可能少于__，但经过治疗未出现转移的患者5年生存率达到__。

[会诊专家]哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院，St. Elizabeth's医学中心医学主任Dennie V. Jones, Jr.

国内病情介绍

患者杨**，男，19岁

2012年多次出现无病因的左髋部疼痛，无其他症状。

2014-2，患者再次出现无明显诱因的左髋部疼痛，且患者左腿比右腿细。查腰骶椎MRI仅见腰4-5椎间盘膨出。后患者症状更加明显，出现发热，咳嗽咳脓痰。查胸部CT提示右后纵隔占位，双肺多发结节，符合转移性肿瘤。患者取活检，组织学及免疫组化（未见核型分析报告）见原始神经外胚叶肿瘤（PNET），国内考虑为PNET为后纵隔原发，左髋部转移。接受中药治疗。患者之后出现疾病进展，左髋部肿物增大。

2014-11，患者随访PET-CT评估结果提示明显肿瘤负担，肺部、骨、盆腔均见病变。

美国专家建议

美国专家回顾了患者的病历、病史小结以及实验室检查、病理检查和影像检查报告。

PNET是尤文氏肉瘤家族中的一种，尤文氏家族性肿瘤通常起病于骨，估计原发部位为股骨，这可能造成了早在2012年的臀部疼痛。PNET出现转移（不良因素较少）的患者5年生存率可能少于__，但经过治疗未出现转移的患者5年生存率达到__。

会诊咨询报告截图

尤文氏肉瘤/PNET细胞对电离辐射非常敏感，因此很有可能能够采取一些措施成功缓和病情。建议针对溶骨性病灶进行姑息性放疗，如果需要且可以耐受，也可以进行手术治疗。同时，也会关注患者的营养状况，这或许可以改善患者的体力状态，可以让他耐受得了化疗（如果#1、二周期剂量分次，如多柔比星和环磷酰胺总剂量分第1、8、15天使用，21-28天一周期，第16天开始非格司亭或第16天使用聚乙二醇化非格司亭，长春新碱可以在第1天一次性给药）。但是如果患者的体力状态仍为2，建议给予好的支持性治疗。

总之，美国专家建议采取外射线放疗，如果需要，进行骨科手术，之后再考虑是否化疗。这可能会显著改善患者疼痛。

【盛诺一家】 成立于2011年，是国内权威的海外医疗咨询服务机构，提供出国看病、全球专家远程咨询、日本体检等服务。

海外医疗为什么首选盛诺一家？

稳健运营
深耕行业14年：实缴注册资本3,970万元，获红杉资本、中信里昂、腾讯等多轮注资。
权威认证
全球医疗资源：与美国MD安德森、梅奥诊所、麻省总医院、日本癌研有明医院等官方直签合作。
官方认证合规运营：唯一同时获日本MEJ AMTAC资质与外务省“身元保证机构”授权的中国机构。
专业服务
专业可靠：服务团队成员70%拥有医学背景，包括医学院博士、三甲医院医生、资深医学翻译。
智能匹配：自主研发专利“全球医疗资源匹配模型”，精准推荐医院与医生。
全流程个体化服务：从病历翻译、签证辅助、就医预约到境外陪同、生活支持全面覆盖。
全球服务网络：在中、美、英、日等地设有15个全资分公司与服务中心，提供落地保障。
客户至上
提供5%-40%医疗费用专属折扣，签约48小时可全额退款，出具风险告知，倡导理性就医。
良好口碑
合作企业：为华为、中国人寿、民生银行等知名企业提供海外医疗咨询服务。
媒体报道：多次获人民日报、CCTV、新华社报道，被人民网评为“出国看病机构第一名”。
客户信赖：盛诺一家已服务7000+重症患者家庭，60%客户通过老客户推荐，满意度高达99%。