欧洲权威儿童医院专家：多学科会诊（MDT）如何改变癌症患儿治疗结果？

时间：2023-07-13 作者：盛诺一家

所谓MDT会诊模式，是指针对某一特定疾病，由两个以上学科的专家构成一个专门的工作组，通过定期、定时的讨论会议，制定出规范化、个体化、连续性的综合治疗方案的协作模式。

来源：摄图网

MDT主要的应用对象，是癌症、罕见病等各类疑难重症患者。目前，MDT已经在全球范围内被医学界广泛认同，是一种能大幅改善患者治疗结果的前沿诊疗模式。

对于儿童疑难重症患者来说，MDT模式更是至关重要，一来患儿的身体更为娇弱，治疗需要兼顾收益和损伤；二来很多患儿不但要考虑当下，还要顾及未来的生长发育、学习、工作、生育等问题。所以说，更需要借助MDT模式得到个性化的精准诊疗方案。

在这样的背景下，7月10日晚，盛诺一家【全球专家系列公益直播】第71期，邀请到了官方签约合作伙伴、英国伦敦大奥蒙德街儿童医院（GOSH）国际和私立患者医疗部血液/肿瘤学高级执业护士Emma Hedges和临床主任、儿童放射科专家Melanie Hiorns莅临直播间，分享了GOSH如何借助MDT模式，让儿童癌症患者的治疗结果得到改变。

以下是小编为大家整理汇总的直播精华内容，希望能帮大家更清晰地了解MDT的巨大价值。

一、

什么是多学科会诊模式（MDT）？

多学科会诊模式（MDT），通常涉及多个专业（或“学科”）的高级临床工作人员，以开会的形式讨论个体患儿病例，通过来自不同角度的各科专家，为患儿提供蕞佳的整体护理，共同决定治疗方案并进行电子记录，秉持的宗旨是共同为患者决定蕞佳护理方案。

二、

GOSH对多学科会诊（MDT）模式的实践

GOSH已经有40多年的MDT经验，且所有主要的专科和亚专科都会定期（通常每周一次）举行多学科会诊。

每次会议大约包括20-30名不同学科的医护人员，每一位患癌儿童的病例都会在会议中被讨论。

三、

多学科会诊（MDT）流程

患儿的主治医生或团队会先陈述病情。

然后，主治团队咨询其他学科医生对病情的看法，从而得到更多对病情判断、治疗难点、风险或者新治疗方法的信息。

经过一段长时间讨论，MDT团队会得出一个一致的治疗方案，将其记录下来存档。

若后续患儿有新信息或治疗中有并发症，下一次的MDT会议中会再次由原团队讨论，且更新电子记录。

比如一个患儿，以他为中心的MDT团队就包括小儿肿瘤科、高级职业护士、放射科、病理科、核医学、外科、泌尿外科、肾脏科和心胸外科等等，凡是涉及该患儿，这些医生都必须参与会议。

GOSH官网可搜索中国患儿的病例和一些医生的介绍。

以上是关于治疗计划的决策，接下来是介绍专业人员的护理。

四、

护理团队和参与的护理范围

护士团队包括主要的病房护士、高级执业护士和临床专业护士。

服务范围也不仅仅是在病房内，还包括门诊等，有联合健康护理专业人员如理疗师、治疗师、心理学家等支持性团队。

GOSH致力于一切机制和工作方式都是为了给患儿和其家庭带来益处，以患儿为中心。

对于罕见、复杂的患儿也有强大的多学科诊疗能力，基于MDT机制，做到了不分医生、不分环境，医疗服务质量都是一致的。现场就医、远程咨询、家属远程参与讨论、私人医疗团队等需求，都愿意提供帮助。

现场答疑

提问者1：想了解关于GOSH儿童心脏病方面的信息。

专家：GOSH的儿童心脏病中心是英国蕞大的儿童心脏病中心，所以相对来说医院在心脏病方面的经验还是非常丰富的，需要了解具体的病症信息。GOSH很有信心可以帮助到需要帮助的患儿，但需要注意先心病患儿的飞行问题。

提问者2：儿童脊髓栓系综合症有什么好办法吗？

专家：为很多中国患儿做过治疗的Thompson医生就是脊髓栓系的专科医生，目前也可以开展胎儿脊髓手术。每个患儿的情况都不一样，要根据他们的影像表现和临床症状做病历信息和影像的采集，交给我们医生阅片回顾，评估他到底现在是可以观察还是需要做手术。从治疗角度来讲，主要还是现场症状管理，从孩子进入医院的头一天团队就会参与支持。

提问者3：ALL治疗后的注意事项？

专家：ALL患儿每一次治疗之后都会有感染的风险，尤其是化疗之后，血细胞计数确实会下降，感染的风险确实会提高，这是无法避免的，可以预防的是如果有家属感冒或者流感了，就要与孩子保持一定的距离，更多的感染可能来自于孩子本身携带的病菌，这个就很难进行预防了，所以如果感染了往往不会把孩子隔离起来，还是要及时就医。ALL治疗本身就是一个漫长且艰巨的任务，但根据目前的数据来看，此类患儿的预后还是很好的。

重要提示：本文涉及医疗方面的任何分享内容仅供参考，具体治疗请务必谨遵医嘱。

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