7登《GIE》封面的日本消化内窥镜名医【糸井隆夫】，开通国内视频二诊了！

时间：2020-09-02  作者：盛诺一家

顾名思义，内窥镜是一种通过光纤直接观察内部器官，特别是空腔脏器状况的技术。因此，它一般是由内科医生操作的。 

随着这项技术的不断发展和完善，人们开始不满足于单纯的内窥镜诊断，而逐渐将其功能扩展为越来越复杂的治疗方面。

今天，内窥镜大体上可以做三件事情：

●   一是单纯的直接观察，不做处置，常被用于体检；

●   二是对可疑病灶取材做病理学检查；

●   三是直接进行外科式的治疗，这既包括对息肉等小结节状病变的摘除，也包括对无淋巴转移的早期癌症的粘膜下层病变剥离（EndoscopicSubmucosal Dissection; ESD），从而达到根治目的。

借助放射线及超声技术，内窥镜甚至可以进行诸如经消化道的肝、胆、胰病变切除这样的更加复杂的手术。如此一来，内窥镜就由一种“探求真相”的单纯诊断技术，变成了“知行合一”的综合诊疗技术。

消化道内窥镜

消化道内窥镜是应用尤为广泛的内窥镜技术，包括食道镜、胃镜和肠镜等。近一二十年，消化道肿瘤早期诊断率和治愈率的大幅度提高，正是得益于内窥镜的广泛应用。

众所周知，消化道内窥镜治疗技术起源于日本。经过日本科研、临床和医疗设备研发、生产等领域专家们的共同不懈努力，日本的消化道内窥镜技术有了长足的发展。不夸张地说，目前日本在消化道内窥镜研发和生产上，几乎垄断了全部的世界市场份额，这是世界上其他行业少有的独特现象。

当代消化道内窥镜技术的发展，日本功不可没。与先进的消化道内窥镜设备相辅相成，日本消化内科医生在消化道内窥镜的临床应用上也是独领风骚。他们不断地开创新方法，引导着世界消化道内窥镜的检查治疗的潮流。

他们在消化系统疾病的治疗中，将放射线、超声波及内窥镜等技术巧妙地结合在一起，不仅在消化系统疾病的早期诊断方面大显身手，而且在各种疾病的微创治疗方面也很大程度地取代了传统的外科手术。

今天，我们来介绍一下日本消化道内窥镜技术的佼佼者、东京医科大学医院消化内科主任——糸井 隆夫教授。

日本消化内窥镜名医——糸井隆夫

糸井 隆夫：

●   日本东京医科大学医院消化内科主任教授

●   日本东京医科大学医院副院长兼国际诊疗部部长

●   日本庆应义塾大学消化内科客座教授

●   日本东京医科齿科大学消化内科客座教授/临床教授

●   日本筑波大学光学诊疗部非全职讲师

●   日本国立癌症研究中心中央医院内窥镜诊疗科非全职医师

01 7次登上《GIE》封面

在消化系统内窥镜方面，国际公认的权威机构是美国消化内窥镜学会。

如果，某位医生能将自己的学术文章刊登在美国消化内窥镜学会杂志《GIE》上，那么，他一定在消化内窥镜方面有相当深入的研究；而如果能登上封面，那么，他一定是消化内窥镜方面的权威。

糸井教授，至今已经7次登上《GIE》的封面。这源于他持续不断地致力于开发新型诊断、治疗技术，以为患者寻求更好的治疗。 

例如，系井教授开发了【超声内窥镜下胃空肠搭桥术】，即避开由于胰腺癌或胃癌阻塞的消化道，通过内窥镜行胃、空肠吻合术。而且，为了让更多的消化内科医生了解并掌握该项内窥镜治疗方法，系井教授将其归纳整理，使之规范化、系统化。从而，实现了在任何医疗机构，只要有相应的设备及器械环境，所有的消化道内窥镜专科医生都能够完成这种手术。

系井教授推广的这项标准化治疗方法，大大降低了患者的创伤，堪称一项划时代的医疗技术发明。2014年，这项技术被《GIE》采用并作为当期封面。

（系井教授及其治疗团队，前排左二为糸井教授）

02 参与多部临床指南的制定

作为消化道及肝胆胰方面的专家，糸井教授在胰腺癌、胆管癌、胆囊癌、胃癌、大肠癌、肝癌等疾病的的内科治疗方面都有着极为丰富的经验，并且参与了多部胰腺癌、急性胰腺炎、急性胆管炎、胆囊炎等临床指南的制定与修订。

糸井教授非常擅长消化系统各类疾病的诊断及治疗，例如:

对于公认的“癌症之王”胰腺癌，他与外科、放射科及肿瘤科密切合作，根据疾病分期进行恰当的治疗。

对于胆管闭塞引起的黄疸，除了普遍使用的胆管支架外，他还尝试对无法外科切除的病例进行放化疗，或强集束超声肿瘤烧灼等针对癌灶的多学科联合治疗；根据患者需求，还可以结合免疫治疗。

对于以往普遍认为无法使用内窥镜治疗的巨大胆管结石，他主张使用细径胆道镜插入胆管内将结石粉碎并取出的方法进行治疗。这样可以尽量减少治疗对患者的创伤，并缩短恢复时间。

对于外科手术后公认治疗难度非常高的胆管狭窄或胰管狭窄，通过使用小肠气囊内窥镜或超声内窥镜，他同样对很多患者进行了成功的治疗。

同时，糸井教授还致力于促进内窥镜治疗的高度专业化与微创内窥镜治疗的普及。以他为首的东京医科大学医院消化内科团队非常擅长以下治疗技术：（以术后肠管再建术为例）

小肠内窥镜ERCP：再建术后，将专用的小肠内窥镜插入肠道，针对胆管结石、胆管狭窄、吻合部狭窄以及支架置入等进行治疗。

超声内窥镜介入治疗：使用超声波内窥镜，将肝内胆管与胃、肠管等相连接形成通道，利用此通道对结石和胆管狭窄进行治疗。

化疗与免疫疗法相结合。

针对消化系统癌症的微创治疗：高强度聚焦超声波烧灼疗法（HIFU therapy）。

（图片来源：《国民のための名医ランキング2021～2023》）

03 始终将患者视为“家人”

糸井教授在专注于医学技术精进的同时还时常活跃于世界各地，在海外进行了100多次的现场演讲。

糸井教授说道：“虽然很辛苦，但是我很享受这个过程。如果只是进行演讲或教学的话，待在日本通过网络就可以实现，但是看到现场演讲过程中患者们对于治疗的期待，我觉得这些都是值得的。”

糸井教授介绍说，我之所以努力，是因为我把患者当作“自己的家人”来进行治疗。例如，如果面前的患者被怀疑患有癌症，通常医生会告诉他（她）“暂时先观察一下”或“请耐心等待几个月，因为有很多人都在排队等待检查”。但是，如果对方是自己的家人，他是不可能说出这样的话来的。

“所以，为了患者能获得更好的治疗，我们要始终将患者视为‘家人’！”糸井教授说。

（东京医科大学医院内窥镜治疗中心，前排正中为糸井教授）

04 疫情下推动国际患者服务

近期，由于新冠肺炎的影响，致使很多其他国家希望得到日本医疗服务、希望倾听日本专家意见的患者和家属求医受阻。 

为此，糸井教授作为东京医科大学医院副院长兼国际诊疗部部长，率先开展了面向国际患者的远程视频二诊，以尽可能地帮助到全球各地、信赖日本医疗品质的患者。

一位盛诺一家服务的中国患者，幸运地成为糸井教授远程视频二诊的头一位受益者。 

在整个远程视频二诊过程中，糸井教授以专业的医学知识、丰富的临床经验与严谨的行医态度，亲切耐心地为患者答疑解惑。

（糸井教授为盛诺一家患者进行远程视频二诊现场，左三为糸井教授，右一为盛诺一家日本分公司资深医学翻译申老师）

目前，在糸井教授的推动下，东京医科大学医院正积极接收有治疗需求的国际患者，并尽可能地为患者提供便利。受益于日本政府对赴日医疗签证的特殊审批制度，中国患者现在也能通过申请特批前往日本就医。 

盛诺一家也与东京医科大学医院等日本权威医院密切合作，为中国患者提供远程视频二诊服务；为有赴日就医需求的患者提供病情咨询、专家推荐、医院预约、病历整理和翻译、协助办理医疗签证，以及日本当地所需服务。

详情请拨打400-678-8672，或者扫描下面二维码咨询：

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注：以上内容经东京医科大学糸井教授亲自授权发布，未经许可禁止转载。

附: 东京医科大学消化内科2019统计数据

参考信息：

2017年11月9日Whytlinkホワイトリンク《WhytRunner-輝き続ける専門医》

关于我们：

盛诺一家只做一件事情，就是救命。只要人类还有办法，不论是新上市的特效药物、还是前沿的设备，不论是在美国哈佛，还是英国、德国、日本著名医院，我们都会快速帮助患者找到，都会两周内帮助患者快速和全球专家视频咨询，或者直接飞到发达国家进行治疗。我们每年服务上千位癌症等重病患者，其中很多患者因此重获新生。