美国MD安德森医院：癌症诊断后戒烟可提高多种癌症的生存率

时间：2025-01-06  作者：盛诺一家

美国MD安德森癌症中心的研究人员发现，被诊断患有癌症的吸烟者现在有了更多的戒烟动力，当患者在确诊后六个月内戒烟时，生存结果会得到优化。 

研究结果今天发表在《JAMA Oncology》杂志上，发现在开始烟草治疗后三个月内戒烟的患者癌症相关死亡率降低了 22%-26%。在癌症诊断后六个月内开始烟草治疗并在三个月后戒烟的患者中，结果最好。这些患者的生存期从吸烟者的 2.1 年增加到戒烟者的 3.9 年。 

研究发现，在确诊后的前六个月内戒烟的癌症患者的寿命会有所延长

“尽管各癌症中心都大力提倡戒烟以预防癌症，但许多肿瘤学家在日常护理中仍未重视戒烟问题，”首席研究员、MD Anderson 行为科学系主任兼烟草研究和治疗项目执行主任Paul Cinciripini 博士表示。“我们的研究强调了早期戒烟作为接受癌症治疗的患者的关键临床干预措施的关键作用。”

吸烟仍然是美国可预防的死亡和疾病主要原因。根据美国卫生局局长的说法，在确诊癌症时或确诊后吸烟会增加全因死亡率和癌症特异性死亡率，以及疾病进展和烟草相关第二原发癌的风险。每年，约有 48 万美国人死于烟草相关疾病。

一般吸烟者在成功戒烟之前都会尝试戒烟好几次。MD Anderson 的烟草研究和治疗项目致力于在个人和人群层面解决戒烟障碍，并开展旨在通过解决医疗保健提供者在治疗烟草成瘾方面的知识差距来改变临床实践的研究。 

在目前的研究中，研究人员跟踪了 4,526 名目前吸烟者，他们被诊断患有癌症，并在 MD Anderson 接受戒烟治疗。患者包括 47 至 62 岁的男性和女性。研究中超过 95% 的就诊是通过远程医疗进行的。戒烟的定义是自述在每次评估前七天、3 个月、6 个月和 9 个月的随访中不吸烟。主要结果是 MD Anderson 肿瘤登记处记录的生存率。 

Cinciripini 表示：“这是对专家、监管机构和机构的一次行动号召，他们将戒烟作为癌症一线治疗不可或缺的一部分。MD Anderson 在与烟草使用相关的临床治疗和研究方面投入了大量资金，从患者个人层面来看，戒烟者的生活质量更高，寿命更长。越早开始戒烟治疗，对患者寿命的影响就越大。”

不仅仅是肺癌，吸烟是众多肿瘤的风险因素

吸烟是多种肿瘤癌症的重要诱因，以下是吸烟与不同癌症之间的关系：

肺癌

吸烟是肺癌的首要危险因素，约30%的癌症根源是吸烟，特别是与肺癌的发生密切相关。吸烟者发生肺癌的概率比不吸烟者高出10-20倍。烟草烟雾中的焦油和甲醛等化学物质会损害肺部细胞的DNA，导致细胞癌变。

口腔癌和口咽癌

吸烟会刺激口腔黏膜，导致炎性增生反应，长期吸烟者的口腔黏膜上可能出现白斑，这是癌前状态，可能发展为鳞状细胞癌。任何种类的烟草均可引发口腔癌和口咽癌。

鼻咽癌

吸烟与鼻咽癌的发生也有一定关联，烟雾中的有害物质会刺激鼻咽部黏膜，增加鼻咽癌的风险。

食道癌

吸烟会增加食道癌的发病概率，吸烟者患食道癌的风险比不吸烟者高出5-10倍。烟草中的致癌物质会损害食道黏膜，导致细胞癌变。

胃癌

吸烟会降低人体免疫力，刺激神经系统，增加胃的蠕动和胃酸分泌，损害胃黏膜屏障功能，导致胃炎甚至胃癌的发生。吸烟者患胃癌的风险是不吸烟者的1.66倍。

结直肠癌

吸烟也是结直肠癌的一个风险因素，虽然其影响相对较小，但仍然存在。

膀胱癌

吸烟者患膀胱癌的概率比不吸烟者高出3倍。烟草中的致癌物质会通过尿液进入膀胱，长期刺激膀胱黏膜，增加膀胱癌的风险。

乳腺癌

吸烟20年以上的妇女患乳腺癌的危险性增加约30%，吸烟30年以上者这一危险增加约60%。

宫颈癌和卵巢癌

吸烟妇女患宫颈癌与卵巢癌的相对危险度较高。

综上所述，吸烟不仅对吸烟者自身的健康造成严重威胁，还对被动吸烟者产生危害。为了降低患癌风险，提高生活质量，我们应积极倡导无烟环境，鼓励身边的人戒烟。同时，政府和社会各界也应加强控烟宣传和政策制定，共同营造一个健康、无烟的社会氛围。让我们携手努力，远离烟草，拥抱健康生活。

参考来源：

https://www.cma.org.cn/art/2022/5/30/art_4584_45152.html  

https://www.mdanderson.org/newsroom/quitting-smoking-after-cancer-diagnosis-improves-survival-across-wide-variety-cancers.h00-159701490.html