确诊即为晚期，肾癌患者成功战胜癌症，如今已全身无癌！

发布时间：2023-05-26 作者：盛诺一家更新时间：2023-07-12

摘要

一名肾癌患者，虽然确诊时就已经是晚期，且肿瘤恶性程度较高，但经过一系列艰苦的科学治疗后，现在他已摆脱了癌症困扰，重新回归到了健康的生活状态。

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患者Michael Szczerbienski

（来源：MSK斯隆官网）

现年68岁的Michael Szczerbiensk在患病之前一直很健康，3年前，他突然发现自己的尿液中出现了血迹，开始感到非常担忧，于是前往医院进行检查。

医生给他进行了CT扫描，结果显示：他的左肾上有一个肿瘤，并且已经处于晚期。

肾癌——外号“沉默的杀手”

来源：摄图网

肾癌是泌尿系统三大恶性肿瘤之一，虽然发病率低于前列腺癌和膀胱癌，但死亡率却远远高于二者。

主要原因是肾癌在早期症状非常不明显，往往当症状明显时，已是肾癌晚期或者癌细胞已经发生了转移，许多患者因此失去了手术根治机会。

早期肾癌患者的5年生存率还比较理想，但晚期肾癌患者的预后非常不乐观，目前主要以内科治疗（如免疫治疗、靶向药物治疗）为主进行综合治疗，可用的治疗选择十分有限。

入组晚期肾癌患者前沿临床试验

Michael选择了前往纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK斯隆）接受治疗。

在MSK斯隆，Michael先是接受了手术治疗，并且有幸参加了一项全新的临床试验。正是这个试验，拯救了Michael，使他的癌症在3年多后的今天，仍处于缓解状态。

这项临床试验已经发表在了近期的《新英格兰医学杂志》（NEJM）上。为Michael治疗的内科肿瘤医生Robert Motzer博士，正是该研究的主要作者之一，他是MSK斯隆的肾癌专家。

试验详情

这项临床试验为3期CheckMate 9ER试验（NCT03141177），主要研究对象为晚期（4期）肾癌患者。主要研究目的为：比较评估与接受肾癌标准一线疗法——单独使用舒尼替尼（Sutent）相比，一项新的组合疗法——靶向药卡博替尼（Cabometyx）＋纳武利尤单抗（Nivolumab），是否能带来更好的疗效。

共有850多名患者参与了该试验，所有患者入组前均未接受过任何药物治疗。其中一些患者接受过手术治疗，Michael就是其中之一，MSK斯隆的泌尿外科医生Paul Russo博士为其实施的手术。

手术后，Russo医生认为Michael需要接受进一步的治疗，因为他的癌症非常具有侵袭性。

Russo医生为Michael联系了MSK斯隆的另一位医生Robert Motzer博士，Motzer医生为其提供了参加这次临床试验的机会。

MSK斯隆的Robert Motzer博士，在过去的15年里，他领导了许多肾癌新疗法的研究（来源：MSK斯隆官网）

入组患者按照1：1的比例被随机分配到卡博替尼（Cabometyx）＋纳武利尤单抗（Nivolumab）联合治疗组或舒尼替尼（Sutent）标准治疗组。

研究结果表明：卡博替尼（Cabometyx）＋纳武利尤单抗（Nivolumab）组合疗法显示出了更具优势的疗效。联合治疗组中有约87%的患者肿瘤大幅缩小或稳定无进展，而接受舒尼替尼（Sutent）标准治疗组这一数据为55%。此外，联合治疗组患者的疾病进展平均时间为16.9个月，而标准治疗组为11.3个月。

新的组合疗法带来了一系列的副作用，Michael在接受治疗后，开始出现了疼痛和双腿严重肿胀的情况，这些副作用导致他不得不提前停止了治疗。

事实上，试验中像Michael一样出现严重不良反应情况的大约有45%的患者，他们都因此提前停止了治疗。

但是，虽然Michael未坚持到试验结束，他的疾病仍然得到了很大的缓解，他非常感激自己能够参与这项临床试验，接受如此长时间的治疗。

遭遇脑转移，如今却战胜癌症！

在接受完临床试验大约两年后，Michael的肾癌不幸进展了，当时他的症状表现为：觉得脑子有些混乱，到蕞后，身体左侧几乎失去了控制。

经过MRI检查，结果显示他的肾癌已经扩散到了右侧脑部的一个部位。

2022年5月，MSK斯隆的神经外科医生Cameron Brennan为Michael实施了手术，切除了肿瘤。

Michael坦言，当初进行肾部手术时，自己并未感到害怕，但是实施脑部手术时，真的很害怕。不过Brennan医生给了他很大的鼓励和帮助，Brennan医生不仅手术水平非常出色，还十分耐心地把治疗相关的一切都给自己讲解得很清楚，安慰Michael“一切都会没事的”。

手术很顺利，术后Michael还接受了脑部放射治疗。

虽然经历手术和放疗后的恢复过程非常艰难，但是在MSK斯隆护理人员的照护下，Michael蕞终恢复到了正常的健康状态。

2020年，Michael从自己从事的金融工作岗位上退休了，非常欣慰的是，如今他已经不再受到癌症的任何困扰了。他不仅可以和妻子一起散步，还可以和孩子们一起外出聚餐，今年还计划到好几个地方旅行……

Michael说：“我无法用言语形容我的整个治疗过程，更无法用言语表达对MSK斯隆所有医生和医护人员的感激之情，是他们每一个人的帮助和照护，使我从无比糟糕的境遇中成功走了出来。”

来源：摄图网

Motzer医生表示：“目前由于副作用问题，卡博替尼（Cabometyx）＋纳武利尤单抗（Nivolumab）联合疗法的相关研究仍在进行中，因为我们需要对患者进行更长时间的随访观察，以及确定究竟哪些患者蕞能从该疗法中获益。但是截至目前的试验结果已经表明，该联合疗法有望成为晚期肾癌患者一种有效的治疗新选择。”

参考资料：

[1]https://www.mskcc.org/news/new-combination-drug-treatment-helps-some-people-with-stage-4-kidney

[2]https://www.onclive.com/view/nivolumab-plus-cabozantinib-shows-sustained-survival-advantage-in-advanced-rcc

纪念斯隆凯特琳癌症中心美国纪念斯隆凯特琳癌症中心肾癌医学前沿前沿技术

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