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确诊即为晚期,肾癌患者成功战胜癌症,如今已全身无癌!

时间:2023-05-26  作者:盛诺一家

摘要

一名肾癌患者,虽然确诊时就已经是晚期,且肿瘤恶性程度较高,但经过一系列艰苦的科学治疗后,现在他已摆脱了癌症困扰,重新回归到了健康的生活状态。


详情请看下文


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患者Michael Szczerbienski

(来源:MSK斯隆官网)


现年68岁的Michael Szczerbiensk在患病之前一直很健康,3年前,他突然发现自己的尿液中出现了血迹,开始感到非常担忧,于是前往医院进行检查。

医生给他进行了CT扫描,结果显示:他的左肾上有一个肿瘤,并且已经处于晚期。

肾癌——外号“沉默的杀手”

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来源:摄图网


肾癌是泌尿系统三大恶性肿瘤之一,虽然发病率低于前列腺癌和膀胱癌,但死亡率却远远高于二者。


主要原因是肾癌在早期症状非常不明显,往往当症状明显时,已是肾癌晚期或者癌细胞已经发生了转移,许多患者因此失去了手术根治机会。


早期肾癌患者的5年生存率还比较理想,但晚期肾癌患者的预后非常不乐观,目前主要以内科治疗(如免疫治疗、靶向药物治疗)为主进行综合治疗,可用的治疗选择十分有限。


入组晚期肾癌患者前沿临床试验

Michael选择了前往纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSK斯隆)接受治疗。


在MSK斯隆,Michael先是接受了手术治疗,并且有幸参加了一项全新的临床试验。正是这个试验,拯救了Michael,使他的癌症在3年多后的今天,仍处于缓解状态。

这项临床试验已经发表在了近期的《新英格兰医学杂志》(NEJM)上。为Michael治疗的内科肿瘤医生Robert Motzer博士,正是该研究的主要作者之一,他是MSK斯隆的肾癌专家。



试验详情


这项临床试验为3期CheckMate 9ER试验(NCT03141177),主要研究对象为晚期(4期)肾癌患者。主要研究目的为:比较评估与接受肾癌标准一线疗法——单独使用舒尼替尼(Sutent)相比,一项新的组合疗法——靶向药卡博替尼(Cabometyx)+纳武利尤单抗(Nivolumab),是否能带来更好的疗效。

共有850多名患者参与了该试验,所有患者入组前均未接受过任何药物治疗。其中一些患者接受过手术治疗,Michael就是其中之一,MSK斯隆的泌尿外科医生Paul Russo博士为其实施的手术。

手术后,Russo医生认为Michael需要接受进一步的治疗,因为他的癌症非常具有侵袭性。

Russo医生为Michael联系了MSK斯隆的另一位医生Robert Motzer博士,Motzer医生为其提供了参加这次临床试验的机会。
 
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MSK斯隆的Robert Motzer博士,在过去的15年里,他领导了许多肾癌新疗法的研究(来源:MSK斯隆官网)

入组患者按照1:1的比例被随机分配到卡博替尼(Cabometyx)+纳武利尤单抗(Nivolumab)联合治疗组或舒尼替尼(Sutent)标准治疗组。

研究结果表明:卡博替尼(Cabometyx)+纳武利尤单抗(Nivolumab)组合疗法显示出了更具优势的疗效。联合治疗组中有约87%的患者肿瘤大幅缩小或稳定无进展,而接受舒尼替尼(Sutent)标准治疗组这一数据为55%。此外,联合治疗组患者的疾病进展平均时间为16.9个月,而标准治疗组为11.3个月


新的组合疗法带来了一系列的副作用,Michael在接受治疗后,开始出现了疼痛和双腿严重肿胀的情况,这些副作用导致他不得不提前停止了治疗。

事实上,试验中像Michael一样出现严重不良反应情况的大约有45%的患者,他们都因此提前停止了治疗。

但是,虽然Michael未坚持到试验结束,他的疾病仍然得到了很大的缓解,他非常感激自己能够参与这项临床试验,接受如此长时间的治疗。


遭遇脑转移,如今却战胜癌症!

在接受完临床试验大约两年后,Michael的肾癌不幸进展了,当时他的症状表现为:觉得脑子有些混乱,到蕞后,身体左侧几乎失去了控制。

经过MRI检查,结果显示他的肾癌已经扩散到了右侧脑部的一个部位

2022年5月,MSK斯隆的神经外科医生Cameron Brennan为Michael实施了手术,切除了肿瘤。


Michael坦言,当初进行肾部手术时,自己并未感到害怕,但是实施脑部手术时,真的很害怕。不过Brennan医生给了他很大的鼓励和帮助,Brennan医生不仅手术水平非常出色,还十分耐心地把治疗相关的一切都给自己讲解得很清楚,安慰Michael“一切都会没事的”。


手术很顺利,术后Michael还接受了脑部放射治疗。

虽然经历手术和放疗后的恢复过程非常艰难,但是在MSK斯隆护理人员的照护下,Michael蕞终恢复到了正常的健康状态。

2020年,Michael从自己从事的金融工作岗位上退休了,非常欣慰的是,如今他已经不再受到癌症的任何困扰了。他不仅可以和妻子一起散步,还可以和孩子们一起外出聚餐,今年还计划到好几个地方旅行……


Michael说:“我无法用言语形容我的整个治疗过程,更无法用言语表达对MSK斯隆所有医生和医护人员的感激之情,是他们每一个人的帮助和照护,使我从无比糟糕的境遇中成功走了出来。”


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来源:摄图网

Motzer医生表示:“目前由于副作用问题,卡博替尼(Cabometyx)+纳武利尤单抗(Nivolumab)联合疗法的相关研究仍在进行中,因为我们需要对患者进行更长时间的随访观察,以及确定究竟哪些患者蕞能从该疗法中获益。但是截至目前的试验结果已经表明,该联合疗法有望成为晚期肾癌患者一种有效的治疗新选择。

参考资料:
[1]https://www.mskcc.org/news/new-combination-drug-treatment-helps-some-people-with-stage-4-kidney
[2]https://www.onclive.com/view/nivolumab-plus-cabozantinib-shows-sustained-survival-advantage-in-advanced-rcc



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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。

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