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高危级神经母细胞瘤的治疗办法有哪些呢?

时间:2020-09-27  作者:盛诺一家

神经母细胞瘤,也被成为儿童神经母细胞瘤,因为这是儿童较为常见的颅外肿瘤之一。神经母细胞瘤的治疗办法有手术治疗、化疗和放疗等手段。不过需要注意的是,神经母细胞瘤需要根据风险分层,来采取相对应的治疗手段。高危级神经母细胞瘤的病情进展到中晚期,治疗难度较大。那么你知道高危级神经母细胞瘤治疗办法有哪些吗?

高危组神经母细胞瘤能活多久?

高危组神经母细胞瘤患儿能活多久,主要取决于患儿的具体病情和治疗方案。如果治疗得当,即使是高危组神经母细胞瘤患儿,也可以达到临床治愈。

根据美国国家癌症中心统计的数据,低危组的患儿5年生存率高于95%;中危组的患儿5年生存率约为90%至95%;高危组的患儿5年生存率约为40%至50%。根据世界四大权威儿童医院之一英国大奥蒙德街儿童医院(GOSH)的数据,低中危神经母细胞瘤患儿的平均治疗生存率大于80%,其中低危患儿的生存率约为85%,中危患儿的生存率约为75%;高危患儿的3年生存率为66%,5年生存率为60%。

也就是说,在英国大奥蒙德街儿童医院(GOSH)治疗的高危组神经母细胞瘤患者有60%可以获得临床治愈。

高危组神经母细胞瘤治疗方法

根据美国国家癌症中心的内容,高危组神经母细胞瘤患儿需要更积极的治疗,通常包括化学疗法,手术,放疗,干细胞移植,免疫疗法和类维生素A疗法。治疗通常分为三个阶段:

诱导:该阶段的目标是通过尽可能多地破坏或清除癌症来使其缓解。治疗通常从化学疗法开始,使用几种药物(通常为顺铂,依托泊苷,长春新碱,环磷酰胺,阿霉素和托泊替康)的交替方案,其剂量要比其他风险组的剂量更高。手术通常在诱导后进行,以尝试去除仍然可见的肿瘤。

巩固:此阶段使用更深入的治疗,以消除体内残留的癌细胞。进行大剂量化疗,然后进行一两次干细胞移植,然后进行免疫治疗。根据MIBG扫描结果,通常在干细胞移植后(即使通过手术切除了肿瘤)对原发肿瘤部位以及身体其他可能患有活动性疾病的部位进行放射。

维护:该阶段治疗的目标是试图降低癌症复发的机会。类维生素A药物13-顺-视黄酸(isoretretinoin)通常在完成其他治疗后6个月服用,还经常使用单克隆抗体dinutuximab(Unituxin)以及免疫激活细胞因子(GM-CSF和IL-2)进行免疫治疗。

神经母细胞瘤的分为低危组、中危组和高危组三个层级,而现在国内治疗高危级神经母细胞瘤患者的效果相对有效。因此,国内神经母细胞瘤患者选择出国看病也许是更加明智的选择,能够有效的延长患者生命期,让孩子能够健康成长。美国有先进的医疗器械、更多种类的药物和丰富的临床经验,治疗效果较好。神经母细胞瘤患者和家属,可以通过盛诺一家和美国权威医院的医生取得联系。

数据来源:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

https://www.cancer.gov/

https://www.gosh.nhs.uk/


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美国哈佛医学院医学院助理教授

美国丹娜法伯癌症研究所胃肠癌中心肿瘤内科医生和研究员

耶鲁大学附属医院肿瘤内科专家

耶鲁大学癌症中心前列腺癌和泌尿系统癌症DART前列腺癌研究主任

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