胃癌术后容易发生哪些并发症？

时间：2020-09-15  作者：盛诺一家

并发症是手术后相对早期出现的症状。医疗技术的进步虽然降低了术后并发症的风险，但还不为零。 如果患有基础疾病，就需要仔细管理，避免症状恶化。胃癌术后的并发症是比较常见的。手术会影响到胃部的结构进而导致并发症的发生。出现并发症时，不仅会延长住院时间，还可能引发其他并发症。因此胃癌术后，患者本人和家属都要随时注意出现的异常症状。

胃癌术后常见的并发症都有哪些呢？

●   胰瘘

通常胃癌手术会切除胃邻近淋巴结，但如果是进展期胃癌，不仅切除邻近淋巴结，还要廓清胰腺周边的淋巴结。这种切除手术容易引发胰瘘。由于胰液富含蛋白酶、胶原酶等多种生物活性物质，胰瘘常常成为胃癌手术后大出血、吻合口瘘和腹腔感染等严重并发症的危险因素。

●   吻合口漏

造成吻合口漏的原因是，缝合胃壁时未能完全缝闭，引起消化液或食物的溢出。发生于胃全切术的食道与小肠的缝合处，胃幽门切除术的胃与十二指肠或小肠的缝合处。有术后3天内发生，也有术后一周左右发生。表现为发热、上腹部持续性疼痛等。通过造影图像检查能确诊。如果吻合口裂缝较大引发腹膜炎时有必要再一次手术进行重新吻合。

●   肠梗阻

胃癌术后，肠壁粘连引起粪便和排气不通，表现为腹胀、腹痛、恶心等并发症。禁食禁水后会自然治愈。但如果症状严重，可能需要开腹手术处理肠粘连。过量进食容易造成肠梗阻，因此在饮食上要注意少食多餐。

●   肺炎、肺塞栓

胃癌手术的全身麻醉，需要气管插管或吸入麻醉药物，术后痰多是常见的并发症。能够顺利排痰就没有问题，但如果排痰困难，痰液滞留会引发肺炎。一般使用抗生素来治疗。

另外，术后长期不活动，容易形成静脉血栓，血栓流到肺动脉就会造成肺栓塞。术后突然出现呼吸困难、胸痛、气急、发绀、晕厥、咳血和血压下降等症状，应考虑术后肺栓塞的可能。为了预防肺炎和肺栓塞，建议手术后要争取尽早下床活动，恢复期间穿抗血栓压力袜等。

●   伤口感染

手后根据身体状况，伤口有时会发生感染。表现为发热，如果持续发热就要考虑是不是伤口感染了。一般采取排除脓液同时使用抗生素治疗。

●   倾倒综合征

胃癌术后，胃的储存功能减弱，丧失对食物的控制能力，食物快速排入小肠，容易出现腹胀、腹部绞痛、恶心、呕吐，以及出汗、无力、眩晕、心悸等不良反应。休息10分钟左右就可缓解。为防止出现这种情况，要控制进食速度，尤其是甜食。每次餐后平卧半小时，可预防倾倒综合征的发生。

上述这些感染或并发症，在胃癌术后都比较常见。接受胃癌手术前，仔细了解各种并发症的特征，如有异常感觉及早告知医生，尽早对症治疗。避免病情加重，造成严重后果。