如果胰腺癌无法切除，通过放射线“术中照射”也可平安出院

时间：2020-10-09  作者：盛诺一家

经营蔬菜店的K先生（65岁，男性），父亲曾因胃癌去世，因为担心癌症，每年都接受体检。

多年来，他每天都过着早上喝咖啡、晚上喝酒、吸烟的日子。看到指出咖啡与癌症有关联的报告后，他有一段时间没有喝咖啡，但听到被否定后，每天又恢复了喝咖啡。

晚饭习惯喝2杯日本酒，但是10年前戒烟了。因为有人说，吸烟不仅对自己，对周围的家人也有影响，而且他的头一个孙子出生了。

这样的K先生从3个月前开始背部时常疼痛，容易腹泻。他想，“可能是因为经常在店里搬很重的东西吧”，于是去整形外科医院就诊，X射线检查结果发现骨头没有问题。

于是，他又到附近的内科就诊。立即进行采血检查，中午前，空腹时再次就诊，进行腹部超声波检查。其结果是，“胰脏有肿瘤，也就是怀疑是胰腺癌”，于是被介绍到市里的综合医院。在采血检查中，被说“有可能有糖尿病”。K先生一听到“胰腺癌”，就觉得那时已经不行了。

回家后，他对妻子说：“我被怀疑是胰腺癌，要去市立医院看病。”妻子脸上露出严肃的表情，说：“诶！你一直很小心啊。”

K先生从那天晚饭开始就突然不喝酒了。因此，晚上即使钻进被窝也睡不着，一直在想“已经要死了吗？”“我的人生是什么呢？”，等等。也会想起已故的父母和中学或高中同学的身影。

第二周，K先生去预约的市立医院消化外科就诊。再次进行采血和腹部超声波检查时，主治医生说：“可能是胰腺癌吧。我想手术是可能的。在此之前，先进行必要的检查。”于是安排了CT和MRI检查、胃镜检查等计划。手术预定3周后左右。

检查顺利进行，K先生在手术2天前住院了。与妻子、儿子3人接受了手术说明，作为主治医生的F医生作了如下说明：

“如果不开腹就不知道，CT和MRI的图像显示，癌没有扩散到腹膜，也没有转移到肝脏。我想通过开腹尽可能切除肿瘤，但是如果切除困难的话，也可以进行手术中只对癌症部位进行放射线照射的‘术中照射’。不让放射线照射到肠上，一次就能照射到高剂量。医院有这样的设备。”

另外，即使在可以切除的情况下，对于之后进行的抗癌剂治疗、切除胰腺后引起的糖尿病等，花费了1小时左右的时间进行了说明。

K先生对F医生的详细说明和有自信的态度，稍微放心了一点，同意了手术。当儿子问到癌症的分期时，医生说：“很有可能是Ⅲ期。”

结果，在手术中，发现肿瘤浸润到腹腔动脉，判断为无法切除，进行了放射线术中照射。

手术后，腹部疼痛持续了几天，K先生平安出院了。之后，在门诊接受了抗癌剂治疗，3年过去了，他现在还很健康地生活着。

K先生住院前，写了给家人的信，放在佛龛的抽屉里——

“从麻醉中无法醒来时，不需要延长生命治疗。如果我不在了，可以关闭蔬菜店。妈妈就拜托你们照顾了。谢谢大家。”

幸运的是，家人并没有看到这封信。

对于胰腺癌，即使在术中没有放射线治疗设备的医院，通过手术前、手术后的放射线·化学疗法治疗的患者也在增加。

来源：

本文编译自日刊ゲンダイヘルスケア2020年09月16日发布的《膵臓がん切除は無理でも放射線の「術中照射」で無事に退院》

原文链接：https://hc.nikkan-gendai.com/articles/275386

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