乳腺癌：如何管理长期和后期副作用

时间：2020-09-07  作者：盛诺一家

大多数人在接受治疗时会出现副作用。 但是，对于幸存者来说，有些副作用可能会持续到治疗期之后，这通常令人惊讶。 这些被称为长期副作用。 其他副作用称为后期效应，可能会在几个月后甚至几年后出现。 长期和后期影响可能包括身体和情绪变化。

与您的医生讨论根据癌症类型，个人治疗计划和整体健康状况而出现此类副作用的风险。 如果您知道所治疗会引起特定的后期影响，那么您可能需要进行某些身体检查，扫描或血液检查，作为后续护理的一部分，以帮助您找到并管理这些疾病。

●   手术的长期影响。乳房切除术或乳房切除术治疗早期或局部晚期乳腺癌后，乳房可能会结疤，并且形状或大小可能与手术前不同。或者，手术部位周围的区域可能变硬。如果在手术过程中切除淋巴结或在治疗过程中受到影响，则即使在治疗多年后，手臂，胸壁或乳房也可能发生淋巴水肿。这是幸存者终生的风险。

●   放射治疗的长期影响。一些幸存者在完成放射治疗后的2到3个月会出现呼吸困难，干咳和/或胸痛。那是因为放射疗法会引起肺肿胀和变硬或增厚，称为纤维化。这些症状似乎与肺炎的症状相似，但不能随抗生素而消失。可以使用称为类固醇的药物治疗症状。大多数人都可以通过治疗完全康复。如果您在放射治疗后出现任何新症状或副作用没有消失，请与您的医生交谈。

●   曲妥珠单抗和/或化疗的长期影响。接受曲妥珠单抗或某些类型的化学疗法（称为蒽环类）的人可能有心脏病的风险。要与您的医生讨论检查心脏问题的有效方法。接受化学疗法治疗的患者还有其他长期副作用的风险，例如更年期症状，疲劳，化学脑，手指和脚趾永久麻木和刺痛以及体重增加。

●   激素治疗的长期影响。服用他莫昔芬的妇女应该每年进行骨盆检查，因为这种药物会稍微增加患子宫癌的风险。随着激素治疗的持续时间，这种风险增加。如果您发现任何异常的阴道流血或其他新症状，请告诉医生或护士，因为您可能需要进行其他检查才能进一步了解原因。服用AI的女性，例如阿那曲唑，依西美坦或来曲唑，应在治疗期间定期进行骨密度测试，因为这些药物可能会导致某些骨骼无力或骨质流失。

此外，从早期或局部晚期乳腺癌中康复的妇女可能会有其他副作用，这些副作用在治疗后可能会持续。 但是，这些通常可以通过药物或其他选项进行管理。 从早期或局部晚期乳腺癌中康复的妇女也可能会受到以下长期影响：

●   更年期症状，例如潮热

●   关节痛

●   疲劳

●   情绪变化

●   抑郁和焦虑

在早期和局部晚期乳腺癌的治疗期间或之后，阴道干燥和性欲降低也是常见的副作用。 与您的医生讨论这些或其他性健康问题。 治疗是针对患者和癌症类型的个体化的，可能更好由妇科医生和您的肿瘤科医生共同管理。

保留个人健康记录

您和您的医生应共同制定个性化的后续护理计划。一定要讨论对未来身体或情绪健康的任何担忧，并在治疗完成后制定生存护理计划。积极治疗结束时，请您的医生为您提供治疗摘要和生存护理计划。

这也是与您的医生讨论谁将主导您的后续护理的好时机。一些幸存者继续去看肿瘤科医生，而另一些幸存者则转回到家庭医生，另一位医疗保健专业人员或专门的幸存诊所的护理之下。这个决定取决于几个因素，包括癌症的类型和阶段，副作用，健康保险规则以及您的个人喜好。

如果没有直接参与您的癌症治疗的医生将负责您的后续治疗，请确保与他们以及所有未来的医疗保健提供者共享您的癌症治疗摘要和生存护理计划表。有关您的癌症治疗的详细信息对于将在您一生中为您服务的医疗保健专业人员而言非常有价值。

链接：https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer

本文译自于由美国执业医生认证的美国临床肿瘤学会(ASCO)官网 cancer.net, 所有数据皆来自于该网