Ki67和癌症预后有什么联系呢？如何做好癌症预后？

时间：2020-08-14  作者：盛诺一家

ki67是一种增殖细胞的相关抗原，其功能与丝分裂密切相关，在细胞增殖中是不可缺少的。在临床中，ki67主要用来标记增殖周期中的细胞，肿瘤生长越快，ki67就愈发敏感。在肺癌，乳腺癌等癌症中都会通过ki67来判断肿瘤恶化程度。不过ki67和癌症预后的关系是怎样的呢？两者之间是否有必然的联系呢？如何做好癌症预后呢？看完这篇文章你就明白了。

Ki67有三个作用：判断肿瘤恶性程度；评估患者预后；判断患者化疗是否敏感。

Ki67越高，是不是预后越不好？

从理论上看呢，ki67这个指数确实我们希望它越低越好，或者说我们分型里面都认为它需要低一些，那么分型相对好一点。

但是我们经常会说，决定一个肿瘤，它的预后好坏，绝对不是单单一个因素决定的，比如说我们需要进行21基因检测去预测它的复发风险指数，那它是需要用21个指标、21个基因去预测它的一个预后风险，而不仅仅是凭ki67就能决定的。

    我们对肿瘤的了解还是冰山一角，比如说：美国现有70基因检测，就是用70个因素来预测预后，所以单一的一个高或者低，不要太往心里去，不要太介意。

    打个比方：判断一个人好看，在中国人的传统观念会认为，大眼睛双眼皮好看，但是有的人，他的拥有一双丹凤眼，同样也会好看。而且你也不能因为一个人不是双眼皮就说他不好看，也许在其他方面比如身材特别棒，比例特别好，姿态气质特别好，这样一看，眼睛是不是双眼皮并不影响他这个人整体在你面前的效果，所以单纯一个ki67指标并不是影响肿瘤预后的决定性因素，还有其他方方面面的，包括我们所了解的肿瘤大小，淋巴转移等因素都会有影响。

    同样的病理分型，预后也会有差异，还有病人康复期时的心情，身体状态等，因此在标准化的治疗到位后，吃、喝、拉、睡、情绪运动把身体这部机器处在一个良性循环状态对预后也有帮助。

    所以说ki67和预后之间并没有必然的关系，两者之间并不能直接划等号。预后的好坏包括治疗效果，癌细胞是否完全清楚，医院的预后手段和患者的身体心理状态等多种因素有关。癌症患者做好预后，需要均衡饮食、合理作息、极强锻炼。对一些预后较差的癌症，可以去美国等国家接受治疗，人性化的护理和术后追踪调查有利于患者更好的恢复。

文章来源：

　　1.Ibrahim T, Farolfi A,Scarpi E,et al.Hormonal receptor,human epidermal growth factor receptor-2,and Ki67 discordance between primary breast cancer and paired metastases:clinical impact[J]. Oncology(Williston Park),2013,84(3):150-157.

　　2. THANGARAJAH F,ENNINGAI,MALTER W,etal.A Retrospective Analysis of Ki-67 Index and its Prognostic Significance in Over 800 Primary Breast Cancer Cases.[J].AnticancerRes, 2017,37(4):1957-1964.

　　3.Denkert C,Budczies J, Von MG, et al. Strategies for developing Ki67 as a useful biomarker in breast cancer[J].Breast,2015,24 (Suppl 2):S67-S72.

　　4. Synestvedt M, Borgen E, Russnes HG, Kumar NT, Schlichting E, Giercksky KE, et al. Combined analysis of vascular invasion, grade,HER2 and Ki67expression identifies early breast cancer patients with questionable benefit of systemic adjuvant

　　therapy.Acta Oncol.2013;52(1):91-101.

　　5. Bjer C, Knoop A,Bjee K, Larsen MS, Henriksen KL,Lyng MB, et al. Association of tisue inhibitor of metalloproteinases-1 and Ki67 in estrogen receptor positive breast cancer. Acta Oncol. 2013;52(1):82-90.

　　6. Hugh J, Hanson J, Cheang MC,Nielsen TO, Perou CM, Dumontet C,et al. Breast cancer subtypes and response to docetaxel in node-positive breast cancer:use of an immunohistochemical definition in the BCIRG 001 trial. J Clin Oncol.

　　7. Penault-Llorca F, Andre'F, Sagan C, Lacroix-Triki M, Denoux Y, Verriele V, et al. Ki67 expression and docetaxel efficacy in patients with estrogen receptor-positive breast cancer. J Clin Oncol. 2009;27(17):2809-15.