小细胞肺癌治疗办法汇总，您了解吗？

时间：2020-07-23  作者：盛诺一家

据人民健康网介绍，小细胞肺癌占所有肺癌的15%-20%。其主要是因为吸烟、遗传或外在环境等因素引起，患者会出现干咳、咳痰、胸闷气短等症状。不过需要注意的是，相比于非小细胞肺癌，小细胞肺癌具有恶性程度高、肿瘤倍增速度快、较早发生转移等特点。因此，小细胞肺癌确诊后需要及早就医，积极配合医生进行治疗。

与非小细胞肺癌不同，小细胞肺癌的进展十分迅速，虽然早期局限性小细胞肺癌可以通过手术切除，但是通常情况下，肺癌患者发现是已经不再是早期，因此小细胞肺癌的主要治疗方法不是手术治疗，而是化疗。目前小细胞肺癌的治疗方法包括化疗、免疫治疗、放射治疗、手术。

小细胞肺癌治疗方法一：化疗

化疗是小细胞肺癌重要的治疗方法，化疗是是使用可以注入静脉或经口服用的抗癌药物进行的治疗，小细胞肺癌发现时已经发生扩散，放疗和手术治疗无法根除癌症，因此需要配合化疗药物治疗。

通常情况下，会采用药物联合的方法治疗小细胞肺癌，提高患者的预后效果。目前常用的化疗药物联合方案为：

局限期小细胞肺癌：顺铂 60 mg/m2 d1+依托泊甙 120 mg/m2 d1-3 Q21d；顺铂 80 mg/m2 d1+依托泊甙 100 mg/m2 d1-3 Q21d；卡铂 AUC6 d1+依托泊甙 100 mg/m2 d1-3 Q21d。

广泛期小细胞肺癌：顺铂 80 mg/m2 d1+依托泊甙 80 mg/m2 d1-3 Q21d，6 周期；顺铂 75 mg/m2 d1+依托泊甙 100 mg/m2 d1-3 Q21d；顺铂 60 mg/m2 d1+伊立替康 60 mg/m2 d1,8,15 Q28d；顺铂 30 mg/m2+伊立替康 65 mg/m2 d1,8 Q21d；卡铂 AUC 5 d1+伊立替康 50 mg/m2 d1,8,15 Q28d。

对于晚期小细胞肺癌患者，初期的化疗联合治疗通过需要进行4到6个周期，有时与免疫治疗药物联合使用。对于一些对初始化疗反应良好或没有恶化的患者，医生会建议扩展使用单一免疫治疗药物的治疗范围。

如果治疗过程中癌症进展或治疗后出现复发，则可以尝试其他化疗药物。具体药物的选择取决于患者癌症进展的速度和程度。

小细胞肺癌治疗方法二：免疫治疗

免疫治疗是使用药物来刺激人自身的免疫系统，从而更有效地识别和破坏癌细胞。与以往的手术、化疗、放疗和靶向治疗不同的是，免疫治疗针对的靶标不是肿瘤细胞和组织，而是人体自身的免疫系统。

目前常用的肺癌免疫治疗药物为：

Nivolumab(Opdivo)和pembrolizumab (Keytruda)靶向PD-1

Atezolizumab(Tecentriq)和durvalumab(Imfinzi) 靶向PD-L1

小细胞肺癌治疗方法三：放射治疗

与非小细胞肺癌放疗可以通过外部束放射治疗(EBRT)和近距离放射治疗两种放射方法治疗不同，小细胞肺癌的放疗主要通过外部束放射治疗(EBRT)进行。目前常用于治疗小细胞肺癌的治疗方法为三维共形放射疗法(3D-CRT)、调强放射治疗(IMRT)、立体定向放射疗法(SBRT) 、立体定向放射手术(SRS) 。

其中立体定向放射疗法(SBRT)和立体定向放射手术(SRS) 的副作用较小，预后效果较好，目前已经成为小细胞肺癌放疗常用的治疗方法。

小细胞肺癌治疗方法四：手术治疗

虽然小细胞肺癌进展较快，发现时基本无法手术，但是部分局限性小细胞肺癌仍然可以通过手术治疗。手术可以切除患者体内的肿瘤，对于患者后期的预后十分关键。

由于小细胞肺癌患者在诊断的时候，多有全身扩散的趋势，因此联合化疗和胸部放疗是其主要治疗手段。不过无论是哪种治疗方案，都需要患者积极配合，树立战胜病魔的信心。如果采用手术治疗，那么患者家属一定要注意预后，记录患者的身体变化并主动和主治医生沟通，这能够帮助患者后期更好的恢复。

参考资料：

http://health.people.com.cn/n1/2017/0720/c14739-29416755.html

https://www.cancer.org