10%的人都会得！不同类型的肾结石是怎么形成的？如何预防？

时间：2020-06-13  作者：盛诺一家

肾结石是一种矿物和盐沉积物的聚集，在肾脏中形成不同的形状和大小。有时候，它们在肾脏和膀胱通过尿液排出时，会让人感觉到非常痛苦。

匹兹堡UPMC Mercy医院肾结石诊所主任、泌尿外科助理教授米歇尔?塞明斯(Michelle J. Semins)博士说，由于久坐不动的生活方式增多、不健康的饮食选择以及肥胖率不断上升，肾结石会变得越来越普遍。

而饮食，对预防肾结石起到很大的作用。下面，就为您详细介绍肾结石的成因、分类，以及如何预防。

一、肾结石的相关症状

有些肾结石有症状，有些则没有。肾结石的相关症状包括：

●   身体侧面或背部的疼痛。

●   尿混浊。

●   尿液的颜色变化，可能是一种不寻常的颜色，如粉红色或棕色。

●   感到需要排尿，但只能排少量尿。

●   发烧。如果感染与肾结石一起发展，就可能发生这种情况。

很多人患上肾结石后却不知道。对于肾结石引起的轻微疼痛，你可能需要服用非处方止痛药，然后等待它过去。但是，如果你的疼痛无法控制，或者你发烧了，或者你的尿液变色了，请尽早去看医生。

马里兰大学医学院的医学教授、巴尔的摩马里兰大学医学中心肾脏科的主任Matthew R. Weir博士说，更严重的疼痛可能表明结石阻塞了从肾脏到膀胱的通道。治疗这种类型的结石可能需要使用针对肾脏的冲击波，将结石打碎成非常小的碎片。这种手术称为体外冲击波碎石术。

并不是所有的肾结石都是一样的，它们背后的原因也并不一样。许多肾结石的原因与你的饮食有关。

二、不同类型的肾结石及其原因

肾结石有四种，分别为：草酸钙结石、尿酸结石、感染性结石、胱氨酸结石。

1、草酸钙结石：当钙和尿液中的草酸结合时，就会形成这种结石。草酸盐存在于许多食物中，尤其是植物性食物中。80%的肾结石是由草酸钙形成的。草酸钙结石的原因包括高草酸饮食和没有摄入足够的钙或液体。

2、尿酸结石：当你的尿液酸性太强时，就会发生这种结石。例如，你可能因为脱水或腹泻而失水。此外，高蛋白饮食也可能导致尿酸结石。Semins教授说，尿酸性结石占人体结石的9%。

3、感染性结石：这些结石通常与尿道感染有关。当氨在你的尿液中积累时，它们就形成了。

4、胱氨酸结石：这是一种常见的肾结石，它是由一种叫做胱氨酸尿症的遗传疾病形成的。胱氨酸尿症患者的尿液中会渗出一种叫做胱氨酸的物质。当胱氨酸过多时，会导致肾结石的形成。据估计，每7000人中就有1人患有胱氨酸尿症。

此外，肾结石还可能与某些药物的使用、感染和炎症性肠病等疾病有关。

三、如何在饮食上预防肾结石？

Semins教授说，一旦你得了肾结石，如果你不采取任何措施来预防，那么在5到10年内，你有50%的几率再次患肾结石。你的结石类型决定了你应该吃或避免吃什么食物或喝什么饮料，以减少你患另一种肾结石的风险。

这就是为什么如果你在家里排出了肾结石，你应该试着收集它并把它带给你的医生。医生可以分析它，让你知道这是什么类型的结石。这可以帮助你做出改变，防止它再次发生，Weir博士说。

感染性结石和胱氨酸结石的原因与你的饮食没有草酸钙和尿酸结石的联系密切。然而，所有类型结石的人都可以从一些通用的饮食建议中受益：

01 补充水分

南卡罗来纳查尔斯顿的注册营养师、营养与饮食学会的媒体发言人黛比·佩蒂特佩恩(Debbie Petitpain)说，当你容易患肾结石时，充足的液体摄入是有帮助的。

液体可以帮助阻止形成石头的物质的堆积。喝更多的液体也可以让结石更容易排出。好消息是，你不需要只喝水。牛奶、果汁、咖啡甚至苏打水都可以算进你的液体摄入量。当然，尽量不要喝苏打水，因为它含糖量高，Petitpain说。

判断尿液是否充足的可行方法就是看尿液的颜色。Petitpain建议：“你的尿液应该看起来像苍白的柠檬水，而不是像苹果汁的颜色。”对于一些容易患肾结石的人来说，这可能意味着每天要摄入100盎司的液体。

02 减少盐的摄入量

过多的钠会增加尿液中的钙含量，从而导致结石的形成。

当评估你的盐摄入量时，不要只考虑盐瓶——加工食品通常含有大量的盐。寻找无盐、低盐或有益心脏健康的选择。尽管美国心脏协会(American Heart Association)报告称，大多数美国人每天摄入的钠量为3400毫克，但目前对成年人的建议是每天不超过2300毫克。

03 吃更少的食物

大多数美国人摄入了太多的卡路里。Petitpain说，吃得少，你就会获得低卡路里和低盐的双重效果。

04 一次改变一到两种饮食习惯

Semins教授不喜欢给病人一长串要避免的食物来压倒他们。相反，她会让他们做一到两个具体的改变。这有助于减少改变带来的压力，增加他们遵从建议的机会。

05 从长远角度考虑你的饮食变化

你可能需要在以后的生活中遵循与肾结石有关的食物建议。Weir博士说，“它不是发生一次就消失的事情。如果你有结石的倾向，它们再次出现的可能性更大。”

四、具体的饮食指南

除了上述建议，以下是一些具体的饮食指南，根据你所摄入的结石类型，你应该吃或避免哪些食物。

01 草酸钙结石

（1）避免或减少食用草酸含量高的食物。

这包括：

●   红菜头

●   巧克力

●   坚果

●   果仁

●   大黄（一种廖科植物，国内通常用作药用）

●   菠菜

Semins教授建议，想办法慢慢改变，比如把你的菠菜沙拉换成只有一点菠菜的混合蔬菜沙拉。

（2）在服用维生素C补充剂之前请咨询医生。

许多人对维生素C感兴趣，以保护他们的免疫系统。然而，过多的维生素C可以分解成草酸盐，从肾脏进入尿液，并可能形成结石。Petitpain说，一种有效的获取维生素C而不是补充剂的方法是在水中加一点柠檬汁。

（3）每餐摄入大约300毫克的钙。

如果你容易患草酸钙结石，你实际上不应该避免钙。你需要它在你的饮食中，这样它与草酸结合，可以从你的身体排出去。

俄亥俄州哥伦布市拜尔美学中心的注册营养师金伯利·巴顿说，“钙在消化道与草酸结合，然后在粪便中排出。”如果你容易产生草酸盐结石，这是避免草酸盐积聚的一种方法。

Petitpain推荐的两种钙来源是酸奶和（由牛奶发酵而成的）克菲尔，因为它们都富含钙。一份8盎司的原味酸奶含有415毫克钙，相当于每日推荐摄入量的32%。克菲尔，一种发酵的酸奶类饮料，也含有类似的量。酸奶和克非尔还能为肠道提供健康的细菌，有助于分解会变成肾结石的盐。

你的身体需要适当的钙平衡来帮助预防肾结石——不要太多也不要太少。虽然每餐吃富含钙的食物是有用的，但在向你的饮食中添加钙补充剂之前，请咨询你的医生或注册营养师。过量的钙也会导致结石的形成。如果你正在服用钙补充剂，你就会增加摄入过多钙的机会。

02 尿酸结石

（1）食用内脏和野味每周不超过一次。

这类肉类富含嘌呤，这是一种能促进尿酸生成的物质。某些海产品，如沙丁鱼、鲱鱼和凤尾鱼，也富含嘌呤，巴顿说。

（2）减少你的肉类摄入量。

这是因为高蛋白饮食与尿酸结石有关。试着把一周中的某些日子定为不吃肉的日子。巴顿建议，当你吃肉时，限制你的份量不超过盘子的四分之一。

来源：

本文编译、整理自USNEWS网站发布的《What Foods Should You Eat or Avoid If You Have Kidney Stones?》

原文链接：

https://health.usnews.com/conditions/articles/what-foods-should-you-eat-or-avoid-if-you-have-kidney-stones

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