关于CAR-T疗法，淋巴瘤患者需注意这些副作用

时间：2020-06-02  作者：盛诺一家

然而，这种新疗法带来的副作用与其它癌症疗法不同。MD安德森癌症中心的Felipe Samaniego博士为大家讲解了接受该疗法的成年淋巴瘤患者需要注意的事。

和其它类型的免疫疗法一样，CAR-T细胞疗法利用患者自身的免疫系统来治疗癌症。从患者体内提取T细胞并进行基因改造，然后再输回患者体内。经过改造的CAR-T细胞在四周时间内迅速繁殖，形成了一支强大的军队，能够发现并攻击癌细胞。

然而在大约30天的时间里，患者还要面临副作用的风险，其中一些副作用可能危及生命。为了使身体能适应CAR-T细胞疗法，患者需要先接受小剂量化疗，这可能会导致疲劳和低血计数等副作用。

当CAR-T细胞在对抗癌症的过程中，会导致大量其它T细胞和细胞因子释放到血液中，细胞因子是细胞释放的一种蛋白质，它会向其它细胞传递信息。这种效应会引发更多的T细胞产生，所有这些都会导致副作用。

专家们把这些副作用分为两类：细胞因子释放综合征，和CAR-T细胞相关脑病综合征。

细胞因子释放综合征的副作用类似于T细胞攻击病毒。患者们觉得他们是在对抗严重的流感，但实际上他们是在对抗癌症。患者可能会出现发热、虚弱、发冷和食欲不振的症状。这些副作用通常在CAR-T细胞输注后几天开始，持续一周左右。

CAR-T细胞相关脑病综合征的副作用不太常见，但更严重，因为它们涉及大脑。患者可能会感到困惑、易怒、缺乏意识或难以识别家人和朋友。该症状在输血后约1-4周出现，并持续2-4天。

虽然这些副作用可能令人沮丧，但它们在大多数情况下是可逆的。

专家介绍，这些副作用都可以通过服用相关药物缓解，比如tocilizumab和类固醇等。

为了确保患者安全，在注射CAR-T细胞后，他们通常需要住院3-4周，以便医生团队能更好地照顾。对于没有表现出很多副作用的患者，可以回到家中，但需每周到医院复查。

来源：

本文编译自MD安德森癌症中心于2019年9月23日发布的《CAR T cell therapy side effects in lymphoma patients》

原文链接：

https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise/car-t-cell-therapy-side-effects-in-lymphoma-patients.h00-159306201.html

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