1/6癌症由炎症引起，这款消炎药大幅降低了肺癌发病和死亡率！

时间：2020-03-20  作者：盛诺一家

在生活中，炎症再平常不过了。

当人体受到损伤时，就会出现炎症。受损组织通过释放化学物质，引导炎症开始，促进细胞分裂生长、组织进行修复。损伤愈合后，炎症也就消失了。这个过程，是人体正常也是必须的生理反应。

但炎症里，长期不愈的慢性炎症对人体危害极大，因为它与癌症密切相关。

作者：啊不

01 慢性炎症可致癌

慢性炎症往往来自持续的人体损伤，比如无法自我消除的细菌或病毒感染，导致出现无法短时间结束的炎症反应。人体处于长期的炎症中，会不间断地重复【损伤—修复】过程，久而久之，可能会导致DNA损伤，增加患癌风险。

据人民日报介绍，国际癌症中心（CIRC）的一项报告显示，世界上1/6的癌症是由细菌、病毒感染导致的炎症引起的。

比如人类乳头瘤病毒（HPV）感染，与宫颈癌的发病有关；幽门螺旋杆菌（HP）感染，与胃癌的发病有关；乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）感染，与肝癌的发病有关；EB病毒感染，与鼻咽癌的发病有关。

下图所示，便是与慢性炎症有关的多种癌症：

来源：美国国家癌症研究所官网

也正是因此，如果查出了存在各类慢性炎症，我们不应当放任不管，而应当保持警惕，及时就医，消除隐患。当然，我们也不必太过恐慌，因为慢性炎症导致的癌症发生往往需要漫长的时间，同时也是小概率事件。

了解了炎症与癌症的关系，出现“消炎（慢性炎症）可以抗癌”的想法就很合理了。那么在现实中，这种想法有在医学上应用吗？

02 阿司匹林与癌症

人民网-生命时报曾多次介绍，阿司匹林这款老牌消炎药，在一些国外研究中，已显示出对多种癌症尤其是肠癌中具有一定的效果。

据央视网发布的一篇广州日报文章介绍，《美国医学会杂志·内科学卷》（JAMA Internal Medicine）的一项研究结果显示，荷兰莱顿大学医学中心研究人员对2002-2008年间接受手术的999名结肠癌患者进行分析，发现其中服用阿司匹林的182名患者死亡率为37.9%，而未服用阿司匹林的817名患者死亡率为48.5%。

进一步分析表明，如果结肠癌患者的肿瘤表达一种名为HLA-I的特殊抗原，那么阿司匹林的辅助治疗效果更佳，可以延长预期寿命。

如此看来，通过抗击炎症改善癌症患者预后，是存在可能性的。在这样的背景下，另一款消炎药也得到了很大的关注。

03 降低肺癌死亡率77%！

在名为CANTOS的大型3期临床试验中，一款针对心脏病患者的抗炎靶向药，在癌症领域开始崭露头角。它就是——白介素1β抑制剂canakinumab（ACZ885）。

Canakinumab的原本临床试验目的，是探讨减轻炎症反应能否降低有心脏病发作史的患者再次发生心血管事件的风险。通过纳入超过10000名有既往心脏病发作史、体内存在偏高超敏C-反应蛋白的患者，将他们随机分组进行不同剂量的Canakinumab或安慰剂治疗，测试对心血管事件的预防效果。

试验成功了，Canakinumab确实降低了患者的心脏病发作风险和心血管死亡风险。但出人意料的是，这款药物竟然同时显示出非常好的肺癌预防和降低肺癌死亡率的效果！

试验结果同时发表在了权威医学期刊《柳叶刀》和《新英格兰医学杂志》上。

结果显示，对于服用300mg Canakinumab的患者，肺癌死亡率降低了77%，肺癌病例减少了67%。

来源：诺华制药网站

这个“意外之喜”着实令人惊讶。毕竟对恶性肿瘤中的老大——肺癌，能大幅降低肺癌发病风险和患者死亡率，真的非常难得。

Canakinumab是款老药，在2009年曾获FDA批准治疗一种罕见自身免疫疾病，2016年又获批治疗三种罕见自身炎症性疾病。该药针对的IL-1β靶点，在小鼠的临床前试验中，已被证明可以增加肿瘤的生长、侵袭和转移，再加上上面的大样本临床试验数据，确实可能具备良好的抗癌潜力。

目前在肺癌中，一系列关于Canakinumab用于非小细胞肺癌患者的研究——CANOPY正在开展，包括Canakinumab联合化疗、Canakinumab联合免疫检查点抑制剂（K药）+化疗治疗肺癌的III期临床试验有两项已正在进行中。

来源：www.clinicaltrials.gov

不过在最后，小编特别要强调的是，无论是阿司匹林还是Canakinumab，都存在各自的副作用。比如阿司匹林，过量服用可能导致胃出血或脑出血；而Canakinumab可能会导致包括增加严重感染风险、免疫抑制等副作用。

总之，在成熟的试验结果出来前，切勿擅自盲目尝试，一定要和医生咨询，谨遵医嘱。

参考来源：

1.http://cnews.chinadaily.com.cn/a/201904/06/WS5ca81e7ea310e7f8b1574f06_3.html

2.https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/chronic-inflammation

3.https://www.cancerquest.org/cancer-biology/immune-system?gclid=CjwKCAiA4Y7yBRB8EiwADV1haag5tbxfGU9x2EIOLFwnM_6I_AMOiqXtNWRHCBl8inOfvCdeA22kyhoC6poQAvD_BwE#7

4.http://sx.people.com.cn/n/2014/0808/c352662-21930955.html

5.http://health.people.com.cn/n1/2016/0624/c21471-28474959.html

6.http://jiankang.cntv.cn/2014/06/23/ARTI1403487312700213.shtml

7.https://www.sciencedaily.com/releases/2017/08/170827101551.htm

8.https://novartis.gcs-web.com/novartis-announces-ACZ885-reduced-lung-cancer

9.https://immuno-oncologynews.com/2017/08/31/canakinumab-reduces-incidents-lung-cancer-associated-mortality/

10.https://novartis.gcs-web.com/novartis-announces-ACZ885-reduced-lung-cancer

11.ArrietaO et al. Effect of Metformin Plus Tyrosine Kinase Inhibitors Compared WithTyrosine Kinase Inhibitors Alone in Patients With Epidermal Growth FactorReceptor–Mutated Lung Adenocarcinoma: A Phase 2 Randomized Clinical Trial. JAMAOncol 2019 Sep 5

12.https://www.clinicaltrials.gov/ct2/results?term=Canakinumab&cond=Lung+Cancer&age_v=&gndr=&type=&rslt=&phase=2&Search=Apply