颠覆传统肺癌疗法：英国完成全球头例创新性肺切除手术！

时间：2020-02-14  作者：盛诺一家

皇家Papworth医院的Giuseppe Arese医生及同事于11月份完成这项非插管经剑突下全肺切除术，最近将手术细节公之于众。

这场手术持续3个小时，耗时仅为一般胸科手术的一半。

手术团队在腹部肌肉上开个约5cm长的小切口，避开了肋间神经。接着在胸腔镜头的引导下，通过腹部小切口将肺组织压缩进渔网一样的袋子，完成整个肺的切除。

在手术中，麻醉医生让患者在氧气、空气和七氟醚组成的混合气体中自主呼吸，这意味着可以避免插管和阿片类药物的使用，从而降低呼吸并发症的风险。

Arese医生说“患者右肺有两个肿瘤，一个累及两个肺叶，另一个在上叶上，要想完全切除所有的恶性肿瘤，我们仅有的选择就是实施全肺切除术。”

他解释称，经剑突下的术式“对于降低手术副作用有潜在益处”，这种麻醉方法也进一步降低了手术的风险，患者恢复更快，更安全。

皇家Papworth医院的麻醉科医生称这种手术方法或将改变治疗标准。

手术团队包括外科医生、麻醉科医生、护士、治疗师、营养师和放射科医师等。

剑桥皇家Papworth医院的手术团队，图中间为患者本人（着西装）

 英国伦敦心胸外科协会主席Richard Page称这种手术技术将会被广泛使用，在胸科手术中建立自己的一席之地。他指出了经肋骨间进入的问题，“胸侧有许多敏感神经，如果从肋骨间进行切口，即便很小，也会损伤那里的神经，这也是为什么胸部切口往往比其他部位切口更疼。”

“对于许多人来说，这种疼痛会持续好几个周，甚至好几个月。”

患者是一位74岁的退休牛奶工，虽然他在听到这一技术时“有点担心”，但又觉得“很特别”。结果他仅仅在术后头天咳嗽时感到一点疼痛。“术后几天就可以很好地活动，这是我没有料到的，”患者自己说道。

肿瘤专科护士也见证了他的迅速恢复，“术后很短的时间，他看起来就已经好极了。”

患者的妻子也同意这一说法，“看他在重症监护室里，我们以为他会插一堆管子，结果护士告诉我们他竟然在重症监护室里聊天。”

值得注意的是，患者还是一位膀胱癌幸存者，患者的妻子说，“我们经历了膀胱癌的考验，我希望我们也可以经受地住肺癌的考验。”

本文所有内容和图片来源于美国医学新闻网站medscape发布的《World First: Complete Lung Removal by Keyhole Surgery》，

原文链接：

https://www.medscape.com/viewarticle/924614