出国看病：糖尿病会增加胰腺癌风险吗？

时间：2018-11-19  作者：盛诺一家

本篇所有文字及图片数据均来自纪念斯隆凯特琳癌症中心官网于2018年11月7日发表的《糖尿病患者需要了解的关于胰腺癌风险的三件事》，原始数据请见文末链接。    

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糖尿病患者患胰腺癌的风险可能更高吗？两位纪念斯隆凯特琳的专家讨论了糖尿病和癌症的关系，正确看待风险，并且告知如何管理它。

纪念斯隆凯特琳癌症中心的专家表示，糖尿病患者的胰腺癌风险并不高，但是他们需要健康的生活方式去减少糖尿病的并发症。

胰腺癌和糖尿病都和产生胰岛素的胰腺有关，你的身体需要胰岛素调节来自食物的糖和脂肪。然而，这两种疾病之间有什么关系呢？当糖尿病人在做出与健康相关的复杂决定，及改变他们的生活方式时，是否需要将胰腺癌的风险考虑进去呢？

统计学数据很清晰：在美国，胰腺癌只占所有癌症的3%，但它却是第四大致死的癌症。这种疾病通常在晚期才会被诊断出来，这时它的侵袭性很强，而且很难治疗。尽管一些主要的风险因素在减少，比如吸烟，但是胰腺癌的新发病例却在上升。

相比之下，糖尿病特别常见了。在美国将近3000万人有糖尿病，大约有700万人不知道自己患病。

众所周知，糖尿病是各种癌症的风险因素，包括胰腺癌。近的研究发现人们在50岁以后患糖尿病的话，患癌风险甚至更高——尽管只是略微增加。

为了进一步了解糖尿病人应该知道的胰腺癌相关知识，我们采访了纪念斯隆凯特琳癌症中心的内分泌学家Azeez Farooki和James Flory。

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糖尿病不会显著增加胰腺癌风险。

Flory医生建议糖尿病人保持冷静，他指出，每年有超过100万的人会得糖尿病，然而只有55,000人被确诊为胰腺癌。“50岁以上的糖尿病人不应该考虑做胰腺癌的筛查或者总是担心它。”他说：“绝大多数的糖尿病人永远不会得胰腺癌。”

尽管研究发现这两种疾病之间存在某些关系，但Flory医生说，目前尚不清楚哪种疾病会引起另一种疾病，或者它们是否具有类似的潜在病因。重要的是，糖尿病人患胰腺癌的风险高不了多少。

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糖尿病的一个突然改变可能提示某个问题

有一些情况是需要额外关注的。

内分泌学家Azeez Farooki 和James Flory

“如果一个人很瘦，而且坚持锻炼，突然出现了糖尿病，或者如果他们曾经有过控制得很好的糖尿病史，却突然恶化了，那么需要去看医生，看看是不是有潜在的问题，其中也包括胰腺癌。”Farooki医生说：“你的医生应该考虑一下其他风险因素的关系。包括胰腺癌和其他癌症的家族史，吸烟，以及其他伤害胰腺的行为比如酗酒。还有一点很重要，胰腺癌通常会导致不明原因的体重下降。”

他提醒说：“随着时间的流逝，糖尿病会越来越严重，需要更多的药去控制，所以大多数时间它只是糖尿病的进展。”然而，如果你的情况突然改变，应及时联系医生。

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无论如何，控制你的体重

对于那些担心这两个疾病的人来说，两位医生表示关键在于饮食和运动。Farooki说：“重要的是控制体重，这会让你降低糖尿病的风险。如果你已经得了糖尿病，控制体重也会减少并发症的发生，以及降低与糖尿病相关的癌症风险，包括胰腺癌等。”

人们要意识到控制理想体重是非常重要的，并且要知道肥胖、前驱糖尿病和糖尿病都是癌症的风险因素，Farooki说：“我们不止一次地看到，很多糖尿病人并没有意识到他们超重，并且他们的医生也从来没有告诉他们需要减肥，现在全世界都普遍超重，这会导致很不好的结果。”

参考链接：

纪念斯隆凯特琳癌症中心官网于2018年11月7日发表的《糖尿病患者需要了解的关于胰腺癌风险的三件事》https://www.mskcc.org/blog/three-things-people-diabetes-should-know-about-pancreatic-cancer-risk