胆管癌新药Lirafugratinib因疗效优异获美国FDA优先审评资格,有望今年9月上市
发布时间:2026-04-07 作者:盛诺一家 更新时间:2026-04-07
摘要
近日,美国Elevar Therapeutics公司宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已接受并授予Lirafugratinib(又名RLY-4008)的新药申请优先审评资格,该申请旨在将其作为既往接受过治疗的胆管癌患者的二线治疗选择,这些患者体内存在FGFR2融合或重排。
FDA已将处方药用户费用法案(PDUFA)目标行动日期定为2026年9月27日,意味着FDA预计在2026年9月27日做出审批决定。
根据FDA规定,优先审评资格授予那些若获批准,将对严重疾病的治疗安全性或有效性带来“显著改善”的药物申请。胆管癌是一种罕见疾病,根据美国癌症协会的数据,美国每年约有8000人被诊断为该病。

优先审评依据
Lirafugratinib新药申请的优先审评资格,基于1/2期ReFocus试验(临床试验注册号:NCT04526106)的积极临床数据。
该试验显示,在拟适应症患者(既往接受过治疗、携带FGFR2融合或重排的胆管癌患者)中:
确认的客观缓解率(ORR)为46.5%,意味着有46.5%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。
客观缓解包括完全缓解率2.6%,意味着有2.6%的患者肿瘤完全消失;部分缓解率43.9%,意味着有43.9%的患者肿瘤显著缩小;疾病稳定率50.0%。
疾病控制率(DCR)为96.5%。
中位缓解持续时间(DOR)为11.8个月,意思是在对治疗有反应的患者中,一半患者疗效能维持超过11.8个月。
中位无进展生存期(PFS)为11.3个月,意味着一半患者在11.3个月内病情没有恶化。
中位总生存期(OS)为22.8个月,意思是一半患者生存时间超过22.8个月。
关于Lirafugratinib
Lirafugratinib(又名RLY-4008)是一种强效、选择性、口服的小分子FGFR2抑制剂,用于携带FGFR2改变的晚期或转移性实体瘤患者。
FGFR2是一种受体酪氨酸激酶,在某些癌症中常发生改变。FGFR2是FGFR家族的四个成员之一,这个家族的蛋白质序列和特性高度相似。在临床前研究中,Lirafugratinib显示出对FGFR2依赖性癌细胞的杀伤作用,并在体内模型中诱导肿瘤退缩,同时对其他靶点(包括FGFR家族其他成员)的抑制极小。此外,Lirafugratinib在体外和体内临床前模型中,对已知的临床靶向耐药突变表现出强效活性。
目前,Lirafugratinib正在临床试验中评估,以招募更多既往治疗过的晚期或转移性非胆管癌实体瘤患者,这些患者体内存在FGFR2融合或重排,且先前未接受过FGFR抑制剂治疗。
关于ReFocus试验
ReFocus试验是一项开放标签、首次面向人体的临床研究。试验包括剂量递增(第1部分)、剂量扩展(第2部分)、延伸(第3部分)和延续(第4部分)阶段。
四个阶段中符合条件的患者至少18岁,病理或细胞学证实无法手术或转移性实体瘤,并有已记录的FGFR2融合、突变或扩增,符合RECIST 1.1标准的可测量病灶,ECOG体能状态为0或1。患者还必须为标准治疗无效或反应不佳,或者没有可用标准治疗方案。
第1部分中,患者接受口服Lirafugratinib剂量递增,以确定推荐2期剂量(RP2D)。
第2部分中,胆管癌患者根据FGFR改变类型及既往化疗或FGFR抑制剂暴露情况分为4个队列,并按每日持续给药的推荐2期剂量(RP2D)(70 mg)接受治疗。
关键队列的主要终点是确认的客观缓解率(ORR)。关键次要终点包括缓解持续时间(DOR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、安全性及生活质量(QOL)。
Lirafugratinib的安全性
Lirafugratinib显示出可预测且可管理的安全性,通过剂量调整可缓解不良反应。
在ReFocus试验关键安全性人群中,常见的任何级别及3级(严重)及以上治疗相关不良事件为指甲毒性(发生率87.9%;12.1%)、手足红斑(81.9%;32.8%)、口腔炎(78.4%;12.1%)以及视网膜色素上皮脱离(37.1%;1.7%)。导致剂量减少、剂量中断及治疗停止的治疗相关不良事件分别发生在75.9%、82.8%和4.3%的患者中。
开发者总结
Elevar Therapeutics公司首席执行官Dong-Gun Kim表示:“Lirafugratinib已建立了令人信服的临床特征,使其与现有治疗方案有所区别。我们对FDA授予的优先审评资格感到非常高兴,并专注于高效推进审评流程,以尽快将这项疗法带给患者。”
Elevar Therapeutics仍在继续评估Lirafugratinib的临床开发计划,包括在其他FGFR2改变的实体瘤中的研究。未来的适应症仍需经过监管审查和批准。
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资料来源:
[1]https://www.globenewswire.com/news-release/2026/03/30/3264531/0/en/Elevar-Therapeutics-Announces-FDA-Acceptance-for-Review-of-New-Drug-Application-for-Lirafugratinib-as-Second-line-Cholangiocarcinoma-Treatment.html
[2]https://www.onclive.com/view/fda-grants-priority-review-to-lirafugratinib-for-fgfr2-pretreated-cholangiocarcinoma
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