超1/3晚期脑癌患者存活超3年！这种“激光+免疫”疗法，突破了血脑屏障

发布时间：2026-03-02 作者：盛诺一家更新时间：2026-03-02

美国南加州大学凯克医学院的研究人员找到了一种可能突破血脑屏障的新方法，让免疫疗法对复发性高级别星形细胞瘤这种凶险的脑癌发挥疗效，有望显著延长患者的生存期。

研究结果令人振奋

在一项1/2b期临床试验中，研究人员将一种名为激光间质热疗的微创激光手术，与免疫检查点抑制剂Pembrolizumab联合使用。

结果显示：

接受“激光+免疫”治疗的患者，近一半在18个月时仍然存活，超过三分之一存活了3年以上，而接受“常规手术+免疫”治疗的患者，无一人在18个月时存活。
复发性高级别星形细胞瘤患者的常规生存期通常只有4-5个月。相比之下，这一新组合疗法的效果可谓天壤之别。
安全性方面，该联合方案总体可控，患者耐受性良好。

来源：摄图网

为什么要用“激光+免疫”？

高级别星形细胞瘤（包括胶质母细胞瘤）是一种生长迅速、侵袭性强的脑癌，即使手术切除也极易复发，因此难以治疗。复发性高级别星形细胞瘤患者的生存期通常仅为4-5个月。

免疫检查点抑制剂本是一种能激活人体自身免疫系统（尤其是抗癌T细胞）来攻击肿瘤的药物，对多种癌症有效。但它在脑癌面前却常常“失灵”，原因在于大脑有一道叫“血脑屏障”的天然防线。这道由细胞紧密连接构成的屏障，像忠诚的卫兵一样保护着大脑，却也把抗癌T细胞挡在了门外，让它们无法进入大脑攻击肿瘤。

激光如何打开“通道”？

研究负责人、凯克医学院神经肿瘤学主任David Tran博士的团队此前发现，激光间质热疗产生的热量可以暂时破坏血脑屏障，这个“窗口期”能持续数周。

基于这一发现，他们设计了这项试验：先用激光摧毁肿瘤，同时打开血脑屏障；再用免疫药物激活T细胞，让它们顺着这个打开的通道冲进大脑，去清除残留的癌细胞。

试验是怎么做的？

共有45名患者参与试验，他们都处于星形细胞瘤的第二次或第三次复发（近15%为第三次复发），意味着癌症已到非常晚期的阶段。

参与者被分为两组：一组先接受激光间质热疗，另一组先接受常规手术或活检。之后，两组都会使用Pembrolizumab进行治疗。

在激光治疗中，神经外科医生先用磁共振成像精准定位肿瘤，然后将激光探头引导到肿瘤处，精确释放热量。激光在摧毁肿瘤的同时，医生全程监控，确保周围健康组织不受损伤。而激光带来的一个关键“副产品”，就是暂时打开血脑屏障。

Tran解释说：“当患者接受免疫治疗后，被激光打开的缺口让肿瘤物质进入血液，相当于给免疫系统‘通风报信’。这样一来，T细胞就能察觉到肿瘤的存在，并顺着这个通道迅速涌入大脑，找到并攻击癌细胞。”

专家观点

“这些结果表明，激光手术能帮助免疫药物更有效地对抗高级别星形细胞瘤。对于这些晚期癌症患者来说，剩余的治疗选择很少，预后也很差。这种方法有望实实在在地延长他们的生命，给他们和他们的家人带来新的希望。”Tran说。

补充信息

自试验启动以来，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准激光间质热疗用于治疗某些脑肿瘤，Pembrolizumab也已获批用于多种癌症。

南加州大学凯克医学中心是该研究在全美的三个临床试验点之一，另外两个是圣路易斯华盛顿大学和佛罗里达大学。

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