84.6%患者肿瘤大幅缩小或消失！子宫癌标准治疗或迎来重大变革，全球3期临床试验进行中！

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摘要

此前，在2期DESTINY-PanTumor02临床试验中，抗体偶联药物T-DXd治疗子宫内膜癌（也叫子宫癌）患者，让57.5%的人肿瘤大幅缩小或消失。尤其是在免疫组化检测评分为HER2 IHC3+（特别适合HER2靶向治疗）的患者人群中，84.6%的人肿瘤大幅缩小或消失。

凭借强悍的2期试验数据，如今，研究人员正在开展全球3期DESTINY-Endometrial01试验，以评估T-DXd联合免疫药物Keytruda或双特异性抗体药物Rilvegostomig一线治疗HER2阳性的晚期或复发性子宫内膜癌。

如果3期试验顺利，则有望为子宫内膜癌患者确立新的治疗标准

来源：OncLive官网

1.HER2阳性是什么意思？

HER2是一种蛋白，你也可以把HER2简单理解成“肿瘤细胞的招牌”。

在一些癌症当中，有些肿瘤细胞门口的HER2特别多，那么就会显得特别扎眼。这类肿瘤就被称为“HER2阳性”。

通常，癌细胞表面的HER2越多、肿瘤往往就越凶恶，也越容易被“HER2靶向药”识别和打击。

这就是为什么HER2阳性的患者往往可能通过靶向治疗得到很好的疗效。

2、pMMR是什么意思？

这个是用来判断肿瘤细胞具备“修理自身遗传错误”的一个重要指标。简单来说，pMMR的肿瘤细胞因为有自我修理能力，基因突变看起来就不是特别明显，故难以被人体的“守护神”——免疫系统抓捕，所以免疫治疗通常不太理想。

与pMMR相对的指标叫做dMMR，意思是没有具备修理能力，累积的错误特别多，看起来更“奇形怪状”，更容易被免疫系统发现，因此有可能通过免疫治疗得到良好疗效。

3、试验中的三款药物各自是干什么的？

T-DXd属于抗体偶联药物，具体来说，它是一类具有癌细胞靶向性的“新型化疗药”，非常精准和强力。

Keytruda属于PD-1免疫检查点抑制剂（免疫药物的一种），主要用于阻断免疫抑制通路（PD-1），令免疫系统解除束缚，能够识别和杀死肿瘤细胞。

Rilvegostomig属于双特异性抗体药物（免疫药物的一种），具体来说，它能同时阻断两条免疫通路（PD-1和TIGIT），同样也能帮免疫系统解除束缚。

3期DESTINY-Endometrial01试验的核心目标，是回答一个关键问题：

“HER2阳性的子宫内膜癌，一开始就用T-DXd联合免疫治疗，能不能比当前标准方案更好？”

试验分成三组：

研究者想看看A组和B组能不能把C组打败。如果成功，这种联合方案就可能成为未来的新一线标准治疗。

那么与当前的方案相比，T-DXd联合方案有什么突破？

最主要的是精准度不同：T-DXd理论上只针对HER2阳性肿瘤细胞，并不像传统化疗药物那样容易误伤好细胞。

另外，T-DXd的打击力度也可能更强，在之前的2期试验中，肿瘤细胞表面HER2数量特别多（HER2 IHC3+）的子宫内膜癌患者，用药后高达84.6%的人肿瘤大幅缩小或消失。

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参考来源：

https://www.onclive.com/view/destiny-endometrial01-will-examine-t-dxd-plus-rilvegostomig-or-pembrolizumab-in-her2-pmmr-endometrial-cancer