颠覆性新标准！ALK靶向药洛拉替尼获英国推荐：稳定控癌超5年，脑转不再可怕！

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关键信息速览：

近日，英国医疗体系中蕞权威的评审机构——NICE（英国国家健康与护理卓越研究所）推荐了洛拉替尼（Lorlatinib）一线治疗新确诊的ALK阳性非小细胞肺癌患者。研究显示，三代ALK靶向药洛拉替尼，比一代“老药”克唑替尼能更长久地控制病情，尤其在预防和控制脑转方面效果非常突出。

来源：摄图网

ALK阳性肺癌和洛拉替尼

有些肺癌患者的肿瘤带有一种叫ALK 基因突变 的“开关”，会让癌细胞长得更快。这类肿瘤被称为“ALK阳性肺癌”。

这类患者多是年轻、从不吸烟或只吸很少烟的人。确诊肺癌时，大约有四分之一的此类患者已经出现脑转移（癌细胞扩散到大脑）。

针对此类患者，科学家研发出了ALK靶向药，比如一代药克唑替尼、二代药艾乐替尼、三代药洛拉替尼。

此类靶向药可以关闭肿瘤中的ALK“开关”，之后抑制癌细胞生长。

作为三代药，洛拉替尼拥有强大的疗效，而且能穿透大脑的“保护层”——血脑屏障，因此在控制脑转移方面特别有效。即便患者此前用过一代、二代靶向药并发生了耐药，肿瘤不再受控，使用洛拉替尼依然很可能继续稳住病情。

CROWN临床试验

在名为CROWN的大型3期临床试验中，研究人员招募了共计296名ALK阳性的晚期肺癌患者，他们此前没接受过任何药物治疗。这些患者被分为两组，分别服用洛拉替尼和克唑替尼治疗。

结果显示：

在肿瘤缩小力度方面，洛拉替尼组患者中有81%的人肿瘤大幅缩小，克唑替尼组为63%；如果是有脑转移的患者中，洛拉替尼组患者中有92%的人脑肿瘤大幅缩小，克唑替尼组为33%。

洛拉替尼蕞常见的副作用包括血脂升高、轻度水肿（脚或脸轻微浮肿），偶尔出现轻微的情绪或记忆变化（大多可逆转）。相对来说，克唑替尼的常见副作用为腹泻、恶心和轻度水肿。医生通常会通过调整饮食、针对性用药或监测血脂来管理这些副作用，大部分患者可以长期稳定使用。

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参考来源：

https://www.onclive.com/view/nice-recommends-first-line-lorlatinib-for-newly-diagnosed-alk-nsclc