乳腺癌复发风险降低27%！内分泌治疗需要维持几年？《柳叶刀》证据来了

时间：2025-08-26 作者：盛诺一家

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摘要

根据知名医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）近期发表的一项荟萃分析结果：对于已经接受了5年内分泌治疗的绝经后雌激素受体阳性早期乳腺癌女性患者，进一步使用芳香化酶抑制剂（AI）治疗，可以显著降低复发风险和远处复发风险。

芳香化酶抑制剂（AI）是一类通过抑制体内雌激素生成，阻止激素受体阳性乳腺癌生长的内分泌治疗药物。

远处复发指乳腺癌从乳房或原发部位扩散到身体其他部位。

来源：ChatGPT生成AI示意图

研究详情

这项分析整合了12项随机试验的数据，共纳入22031名女性患者。患者此前已经完成至少5年的他莫昔芬（一种内分泌治疗药物）、芳香化酶抑制剂（AI）或先他莫昔芬后AI治疗。

该分析比较了进一步使用芳香化酶抑制剂（AI）治疗与不再接受内分泌治疗的效果。

主要发现

与不再治疗相比，继续使用芳香化酶抑制剂（AI）治疗，复发率显著下降，可以将乳腺癌复发风险降低约27%。
对于之前仅使用他莫昔芬的患者，延长使用芳香化酶抑制剂（AI）治疗效果更明显；相比只用2到3年芳香化酶抑制剂（AI），如果继续使用5年，降低乳腺癌复发的效果更明显。
对于之前已经使用过一部分芳香化酶抑制剂（AI）的患者，如果再继续用5年AI治疗，总体复发风险会降低约30%；第5年到第15年的复发率从15.2%降到11.6%，远处复发的风险也会降低约27%（从8.6%降到6.6%）。
继续使用芳香化酶抑制剂（AI）治疗后，乳腺癌死亡率下降趋势不显著。
相比只用5年的芳香化酶抑制剂（AI），延长到10年治疗，对于淋巴结阳性患者，能更显著地降低乳腺癌复发率（从20.1%降到16.3%），而淋巴结阴性患者下降幅度较小（从11.8%降到9.1%）。
安全性方面，对于继续使用5年芳香化酶抑制剂（AI）的患者，骨折的风险会增加，增加约35%。

研究结论

患者继续使用5年芳香化酶抑制剂（AI），可以把癌症转移到远处的复发风险降低约四分之一，即使有不少患者没有严格按医生方案服药。但要确定这种治疗是否能真正降低死亡率，还需要更长时间的随访观察。

来源：

[1]https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)01013-X/fulltext

[2]https://ascopost.com/news/august-2025/endocrine-therapy-with-aromatase-inhibitor-for-postmenopausal-women-with-breast-cancer/?utm_source=chatgpt.com

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