肺癌治疗指南更新：两类晚期肺癌的治疗方案迎来重大改变！

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关键信息速览：

蕞近，美国临床肿瘤学会（ASCO）更新了肺癌治疗指南，其中两类晚期肺癌患者迎来了治疗方案的重大改变。如果您通过基因检测，查出携带有EGFR突变或NRG1突变（融合阳性），那么一定不要错过文中的蕞前沿信息！

来源：OncLive官网

EGFR基因突变的晚期肺癌患者

EGFR基因突变在非小细胞肺癌患者群体中常被检出，携带这类突变的患者，非常适合EGFR靶向治疗。患者往往能够单凭一个靶向药，就控制住病情较长时间，且生活质量良好。

不过，新的肺癌治疗指南推荐EGFR突变的晚期肺癌患者将奥希替尼（EGFR三代靶向药）与含铂双药化疗结合使用，或将Lazertinib（也是EGFR三代靶向药）与新型双特异性抗体药物Amivantamab-vmjw结合使用。

上面这段里提到的奥希替尼和Lazertinib都是能够精准治疗EGFR突变肺癌的靶向药。含铂双药化疗，其实就是含有铂的化疗药（如卡铂、顺铂）联合另外一种化疗药（如培美曲塞）。具体用药，要看患者的肿瘤病理类型和身体情况而定。

Amivantamab-vmjw中文名为爱万妥单抗，是近年来热门的“双特异性抗体药物”。这类药物可以同时打击癌细胞的两个靶点（EGFR和MET），能够阻断癌细胞接收到生长指令，目前用于治疗某些检出EGFR突变或已经出现耐药的非小细胞肺癌。

上述两种联合方案，都是蕞新指南建议可作为EGFR突变晚期肺癌患者的一线治疗方案之一。请注意，能成为癌症“一线治疗”的方案，往往都是患者收益蕞高的方案之一，

既往的一些临床试验（如FLAURA2、MARIPOSA等）已证实，EGFR靶向药的联合方案疗效通常都比单药治疗更佳，可大幅延长患者的肿瘤控制时长。当然，靶向联合治疗也可能会带来更多治疗副作用。

NRG1突变（融合阳性）的晚期肺癌患者

对于检测出NRG1基因突变（融合阳性）的晚期非小细胞肺癌患者，更新后的指南推荐使用Zenocutuzumab（Bizengri）治疗。

Zenocutuzumab 属于前沿的双特异性抗体药物，它通过阻断癌细胞的生长信号并增强免疫系统对肿瘤的识别来发挥抗癌作用。

一些肺癌患者会携带有NRG1蛋白基因融合突变，导致癌细胞不断通过某些”接收器”（HER3，HER2）接收到生长信号，推动癌症进展。

Zenocutuzumab的作用，正是精准找到“接收器”并阻挡信号，并且让癌细胞变得更容易被免疫系统识别，提升患者自身免疫清除癌细胞的能力。

1/2期eNRGy临床试验的结果显示，NRG1融合阳性的肺癌（93人）和胰腺癌患者（36人）在使用该药后，大多数患者的肿瘤都有一定程度的缩小，其中胰腺癌患者中43%的人肿瘤大幅缩小，非小细胞肺癌患者中29%的人肿瘤大幅缩小。

参考来源：

https://www.onclive.com/view/asco-updates-living-guidelines-to-include-new-treatment-strategies-for-nsclc-with-without-driver-alterations