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新药Elraglusib联合化疗,显著延长晚期胰腺癌患者生存期,死亡风险降低43%

时间:2025-06-30  作者:盛诺一家

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权


摘要


根据2期Actuate-1801研究(NCT03678883)第3B部分的数据Elraglusib联合化疗——吉西他滨和白蛋白紫杉醇(Abraxane),与单独化疗相比,在转移性胰腺导管腺癌(PDAC)患者的一线治疗中带来了更好的总生存期(OS)和其他疗效方面的改善。


Elraglusib是由美国Actuate Therapeutics公司开发的一款新型抗癌药。


盛诺一家


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来源:摄图网


研究详情


Actuate-1801第3B部分纳入的是未接受过转移性胰腺癌治疗的成年患者。


符合条件的患者以2:1被随机分组,分别接受每周一次9.3 mg/kg的Elraglusib,联合吉西他滨(剂量为1000 mg/m²)和白蛋白紫杉醇(剂量为125 mg/m²)治疗,这两种药物在每个28天周期中的第1、8、15天给予;对照组则仅接受吉西他滨和白蛋白紫杉醇治疗


本研究的主要终点包括治疗时间1年总生存率和整个研究的平均总生存期。次要终点包括客观缓解率(ORR)、缓解持续时间(DOR)、无进展生存期(PFS)、疾病控制率(DCR)和治疗失败时间。


关键数据


在至少完成一个治疗周期的患者中


  • Elraglusib组的平均总生存期(OS)更长,Elraglusib组为12.5个月,而单独化疗组为8.5个月,Elraglusib组死亡风险相较单独化疗组降低了43%。

  • 与单独化疗相比,Elraglusib组的疾病控制率(DCR)更高Elraglusib组53.4%而单独化疗组为44.8%

  • 与单独化疗相比,Elraglusib组的客观缓解率(ORR)更高Elraglusib组37.9%意味着有37.9%的患者肿瘤显著缩小或完全消失;而单独化疗组为29.3%

  • 与单独化疗相比,Elraglusib组的平均无进展生存期(PFS)也更长Elraglusib组6.9个月意味着一半患者在6.9个月内病情没有恶化而单独化疗组为5.6个月


此外,一项亚组分析显示,对于患有肝转移的患者,Elraglusib在总生存方面也有明显获益具体为:


  • Elraglusib组18个月生存率为13.6%单独化疗组为0%。

  • Elraglusib组客观缓解率(ORR)29.8%意味着有29.8%的患者肿瘤显著缩小或完全消失;而单独化疗组为19.7%

  • Elraglusib组的疾病控制率(DCR)36.8%而单独化疗组为27.9%

  • Elraglusib组的平均无进展生存期(PFS)4.9个月意味着一半患者在4.9个月内病情没有恶化而单独化疗组为3.9个月


值得一提的是,无论患者分属哪个预设亚组,Elraglusib联合化疗都优于单独化疗。


安全性


2025年美国临床肿瘤学会ASCO年会上公布的额外数据显示,在安全人群中


  • 接受Elraglusib治疗的患者出现任何级别的不良反应的发生率100%,而对照组为98.7%。

  • Elraglusib严重不良反应发生率55.5%对照组为56.4%

  • Elraglusib因不良反应停止治疗的比例为27.1%对照组为25.6%

  • Elraglusib因不良反应导致死亡的比例为12.3%对照组为16.7%

  • Elraglusib与治疗相关的死亡率0.05%对照组为0.02%


研发公司总结


Actuate Therapeutics公司总裁兼首席执行官Daniel Schmitt在新闻稿中表示:“我们对Elraglusib在本研究中带来的显著临床获益感到非常鼓舞。只要接受了至少一个周期(即4周)的Elraglusib治疗,患者的生存获益就非常明显,1年生存率几乎翻倍,死亡风险减少43%。尤其是在肝转移这类预后差的群体中,我们看到1年生存率提高了2.5倍,死亡风险降低了38%。这些结果说明Elraglusib有望为高风险患者带来快速且持久的获益,具有非常大的临床应用前景。


关于转移性胰腺导管腺癌(PDAC)


转移性胰腺导管腺癌(mPDAC)是胰腺癌进入晚期的一种形式,是常见的胰腺恶性肿瘤类型,起源于胰腺导管细胞。当癌症扩散到胰腺外的器官(如肝、肺或腹膜)时,被称为转移性,通常属于第4期。mPDAC约占胰腺癌的90%,是已知致命的癌症之一,其5年生存率仅约为3%-5%。


关于Elraglusib


Elraglusib是一种新型GSK-3β抑制剂,通过抑制NF-κB(一种调控细胞活动的蛋白)和DNA损伤修复等通路,干扰肿瘤的生长以及肿瘤对传统化疗的耐药机制。Elraglusib还可能通过调节多种免疫检查点和免疫细胞功能,激活身体的抗肿瘤免疫反应。


来源:

[1]https://www.onclive.com/view/elraglusib-plus-chemotherapy-extends-os-vs-chemotherapy-alone-in-frontline-metastatic-pdac

[2]https://actuatetherapeutics.com/press_releases/actuate-therapeutics-highlights-significant-and-sustained-survival-benefit-in-key-metastatic-pancreatic-cancer-patient-populations-in-phase-2-elraglusib-trial/


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曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

丹娜法伯癌症研究院医生

哈佛大学医学院内科学助理教授

美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院乳腺放射肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院资深医生

哈佛医学院放射肿瘤学副教授

耶鲁大学医学院Smilow癌症医院肿瘤内科专家

耶鲁大学医学院Smilow癌症医院胸部肿瘤内科主任

耶鲁大学医学院内科教授

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