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无需化疗,每日口服一次药!Firmonertinib使68.2%EGFR PACC突变肺癌患者肿瘤显著缩小或完全消失

时间:2025-06-30  作者:盛诺一家

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权


摘要


根据美国ArriVent BioPharma公司公布1b期FURTHER试验的数据结果:前沿药Firmonertinib未经治疗的、携带EGFR PACC突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,展现出了持久有效的抗癌反应。


盛诺一家


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来源:ChatGPT生成AI示意图


关键数据


在平均随访12.5个月后,服用160毫克Firmonertinib治疗的患者客观缓解率(ORR)为43.5%意味着有43.5%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。


服用240毫克Firmonertinib治疗的患者


  • 客观缓解率(ORR)为68.2%意味着有68.2%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。

  • 平均无进展生存期(PFS16个月意味着一半患者在16个月内病情没有恶化。

  • 平均缓解持续时间DOR14.6个月。

  • 大多数患者在一次影像检查时即出现肿瘤缩小,且在治疗一年后仍继续参与研究。


特别值得一提的是,Firmonertinib显示出显著的脑部抗癌活性。在可评估的17位患者中


  • 中枢神经系统(CNS)缓解率为53%,意味着有53%的患者脑部肿瘤显著缩小或完全消失。

  • 其中41%的患者达到了CNS完全缓解意味着41%的患者脑部肿瘤完全消失。


安全性


Firmonertinib整体耐受性良好,副作用与常见的EGFR抑制剂一致。


常见的治疗相关不良反应包括:腹泻、肝酶升高、皮疹、口腔炎皮肤干燥。


试验详情


FURTHER是一项开放标签、多中心的剂量递增和扩展研究,旨在评估Firmonertinib在晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的效果,这些患者携带EGFR或HER2突变。入组患者需年满18岁,具有组织或细胞学确诊的局部晚期或转移性NSCLC,且无法通过手术或放疗治愈。


研究包括已接受过治疗的患者队列,但第二阶段中的第4队列专门招募了未经治疗或未使用过靶向药(TKI酪氨酸激酶抑制剂)治疗、携带不常见EGFR突变(排除20号外显子插入突变)的NSCLC患者。


所有患者每天服用一次Firmonertinib。终选择240毫克作为3期研究的优剂量。


FURTHER研究的主要终点是无进展生存期(PFS),次要终点包括总生存期、安全性、患者自评结果和药代动力学(研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程)等。


研发公司总结


ArriVent BioPharma公司董事长兼CEO Bing Yao博士在新闻稿中表示:“我们对Firmonertinib在头一次接受治疗的EGFR PACC突变肺癌患者中展现出的良好无进展生存期(PFS和持续缓解结果感到非常鼓舞。此外,其整体良好的耐受性也与以往临床试验中的结果一致。这些1b期试验结果为我们推进注册临床研究打下了基础,有望获得加速批准。我们计划在2025年下半年启动全球3期注册性ALPACCA试验,开始招募患者。


ArriVent BioPharma公司联合创始人兼研发总裁Stuart Lutzker医学博士补充说:“EGFR PACC突变NSCLC患者是一个长期被忽视的人群。FURTHER研究中观察到的16个月的平均无进展生存期(PFS具有临床意义,加上突出的脑部抗癌效果和良好的安全性,使我们相信Firmonertinib作为每日一次、无需化疗的口服治疗药物,有潜力满足这一领域的未被满足需求。


关于Firmonertinib


Firmonertinib(原名furmonertinib)是一种口服、具有高度脑穿透性、广谱的EGFR突变选择性抑制剂,能作用于常见及不常见EGFR突变,包括PACC和20号外显子插入突变。


Firmonertinib已获得美国食品药品监督管理局(FDA)授予的突破性疗法认定,用于治疗未经治疗的、局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者,这类患者带有EGFR 20号外显子插入突变


Firmonertinib还获得了FDA孤儿药资格,适应症包括携带EGFR、HER2或HER4突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。


目前,Firmonertinib正在多个研究中进行评估:


  • 全球3FURVENT研究,用于EGFR 20号外显子插入突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗

  • 全球1b期FURTHER研究,其中包括一个EGFR PACC突变患者队列;

  • 在晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中开展的联合治疗临床研究,靶向经典EGFR突变患者。


关于EGFR突变非小细胞肺癌


全球范围内,肺癌是男女癌症相关死亡的要原因。非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌的主要亚型,占所有肺癌病例的约85%。


EGFR突变是NSCLC发生早期的常见驱动因素之一。EGFR突变可分为常见突变和不常见突变。其中20号外显子插入突变属于不常见突变,占所有EGFR突变的约9%;PACC突变是另一类不常见突变,占比约12%。目前,现有疗法对这类不常见突变患者的治疗效果较差,患者的生存期普遍较短,因此这类人群的治疗需求仍严重未被满足。


来源:

[1]https://www.onclive.com/view/frontline-firmonertinib-generates-durable-efficacy-in-egfr-pacc-mutant-nsclc

[2]https://ir.arrivent.com/news-releases/news-release-details/arrivent-announces-positive-interim-firmonertinib-monotherapy


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哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院/百瀚和妇女医院,肿瘤外科,普通外科医师、综合普通外科肿瘤学医师

哈佛大学医学院麻省总医院百瀚和/丹娜法伯综合普通外科肿瘤学专科培训项目主任

担任美国肿瘤学临床试验联盟基金会执行官

丹娜法伯癌症研究院 肿瘤内科专家

丹娜法伯癌症研究院 成人淋巴瘤项目临床主任

丹娜法伯癌症研究院 组织细胞疾病中心主任

丹娜法伯癌症研究院 胸外科医生

百瀚和妇女医院 胸心外科主任

百瀚和妇女医院 癌症外科和转化研究副主席

百瀚和妇女医院 肺病中心联合主任

哈佛医学院 胸外科教授

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