86%的患者癌症3年未复发！奥希替尼辅助治疗EGFR突变肺癌疗效持久

奥希替尼（Osimertinib）是一种第三代、具有中枢神经系统（CNS）活性的表皮生长因子受体（EGFR）-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）（EGFR-TKI），已在早期和晚期EGFR突变型非小细胞肺癌（NSCLC）患者中显示出疗效。

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中蕞常见的类型，约占所有肺癌病例的85%。其中，EGFR（表皮生长因子受体）突变是NSCLC中常见的驱动基因突变，EGFR突变会导致肿瘤细胞异常增殖和存活，使肺癌更具侵袭性。

基于3期ADAURA试验的结果，建议对手术切除后的IB–IIIA期EGFR突变型NSCLC患者使用奥希替尼进行为期3年的辅助治疗。

在ADAURA试验的主要分析中，奥希替尼辅助治疗与安慰剂相比，显著改善了患者的无病生存期（DFS）。

在额外的2年随访中，奥希替尼组的优势持续存在，持续改善了无病生存期（DFS），并带来了总生存期（OS）的显著改善。奥希替尼组的5年生存率为88%，而安慰剂组为78%，并且奥希替尼将死亡风险降低了51%。

在完成3年奥希替尼治疗后，观察到DFS事件率有上升趋势，即出现癌症复发或恶化的患者比例在增加。也就是说，随着治疗结束，部分患者可能开始出现疾病复发或进展的情况。这提示某些患者可能从更长时间的奥希替尼治疗中进一步获益。然而，目前尚不清楚哪些患者会从延长治疗中获益。

在这样的背景下，研究人员开展了这项研究。

这项研究是对一项名为ADAURA的研究的进一步分析，研究的重点是通过检测肿瘤DNA的“分子残留病灶”（MRD）来判断患者是否有复发的风险。

MRD是指在患者体内可能还残留着一些很小的肿瘤痕迹，虽然在影像学检查（比如CT或MRI）中看不到，但通过血液检测中的肿瘤DNA（ctDNA）可以发现。在本研究中，研究人员通过液体活检检测患者的循环肿瘤DNA（ctDNA），用于判断患者是否存在分子残留病灶（MRD）。

该研究一共纳入了220名患者，分为两个组，奥希替尼组112人，安慰剂组108人。

?研究结果

这项研究表明，奥希替尼作为手术切除后EGFR突变型NSCLC的辅助治疗方案，显著延长了患者的无病生存期，且通过MRD检测可以更早预测复发。

研究结果为EGFR突变肺癌患者的个体化治疗打开了新思路，未来或可通过延长奥希替尼的使用时间，进一步提升患者的长期生存率。