MD安德森：外周神经刺激术让患者避免依赖口服止痛药，微创手术只需20分钟！

时间：2025-01-07 作者：盛诺一家

引言：

当您不幸被确诊为癌症后，可能会在随后的抗癌治疗中遭遇外周神经疼痛问题。这种疼痛可能是急性也可能是慢性的，前者通常持续6周或更短时间，而慢性疼痛则持续更久，通常达9周时间。

外周神经疼痛往往会影响患者全身神经，一些患者会希望避免长期依赖口服止痛药，那么此时，一种名为“外周神经刺激术”（PNS）的门诊微创手术，或许就是一个很好的选择。

以下是MD安德森癌症中心官网发布的关于这种疗法的关键信息。

盛诺一家

来源：MD安德森癌症中心官网

PNS提供短期疼痛缓解

人体外周神经系统位于大脑和脊髓之外，是独立于中枢神经系统的一部分。

如果您正经历急性或慢性的神经疼痛（如肿瘤压迫神经引起的疼痛），PNS可能是一个适合的选择。PNS通过调节或抑制外周神经系统的疼痛信号传递来缓解疼痛。

PNS可以帮助您减少止痛药（如麻醉药）的使用，避免它们可能导致的嗜睡等副作用。这种手术还可以保护您的活动能力，使您能够进行诸如物理治疗、园艺或日常活动（如购物）等行动。

这种治疗是临时性的，持续时间为60天。如果在60天后您仍然感到疼痛，可能可以选择一种更永久的手术——脊髓刺激术（SCS）。

如果您计划进行MRI检查，则可能不适合接受PNS手术。我建议您在完成MRI检查后再进行PNS治疗。当然，如果您的医疗团队认为CT或X射线可以替代MRI，则还是可以进行PNS治疗的。

PNS的治疗过程

PNS通过针刺皮肤完成，手术通常只需要约20分钟。由于这是一个微创的门诊手术，您可以在同一天回家。

在治疗当天，您将被带到手术室，面朝下平躺。我们首先拍摄治疗部位的X射线照片，以确保准确性。随后会使用利多卡因（Lidocaine）麻醉针刺部位的皮肤。一旦区域麻醉生效，我们将一个小型电极（类似细线）植入目标神经旁，并连接到一个小型PNS设备。

一旦电极就位，我们启动刺激装置，确保您能够感受到来自刺激的轻微刺痛感。在确认效果后，电极会固定在神经旁，针头会被移除。

完成手术后，电极的细线部分会留在皮肤外侧，并用无菌绷带覆盖以确保其稳固。

在手术后，我们会再次检查刺激装置的位置是否正确，并确认覆盖在线外电极部分的敷料是否牢固。这通常仅需约5分钟。

确认无误后，您可以回家，并会收到一个PNS设备。这种设备的大小类似于小型寻呼机或手机，与电极线连接，生成电刺激。您可以调节电刺激的强度，也可以随时关闭设备。

由于外置的电极线并不防水，我们会提供一个保护套，方便您在淋浴时安全使用。然而，在电极线未移除期间，您不应泡澡或游泳。

术后一个月和两个月，您需要分别进行术后随访。在第二次随访中，电极线会被移除。如果在这段时间内您发现治疗无效或感到不适，可以随时联系医生移除PNS装置，并探索其他缓解疼痛的选项。

在第二次随访中，您还可以与医生讨论更持久的疼痛管理方案。

大多数患者在外周神经刺激术后没有任何副作用，不过也存在较小的副作用风险，比如可能出现感染，但MD安德森的医疗团队会通过消毒技术和预防措施将风险降到蕞低。

手术也可能带来神经或其他结构的轻微损伤，但风险很小，因为治疗过程会使用X射线引导，医疗团队会尽可能避免任何损害。

医生也会在手术前检查您是否在服用增加出血风险的药物，并据此调整方案。

总之，PNS是一类安全、风险很低的暂时性疼痛缓解方法。

参考来源：

https://www.mdanderson.org/cancerwise/4-things-to-know-about-peripheral-nerve-stimulation.h00-159773289.html

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