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显著延长患者生存期,有效帮助患者控制病情进展,胃癌前沿药Zolbetuximab公布新数据

时间:2024-11-14  作者:盛诺一家

摘要


近日,胃癌前沿药Zolbetuximab公布了临床试验新数据结果:Zolbetuximab联合化疗,显著改善了CLDN18.2阳性、HER2阴性、局部晚期无法切除或转移性胃或胃食管连接部(GEJ)腺癌患者的无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)。


  • 接受Zolbetuximab联合化疗治疗的患者,平均无进展生存期(PFS)为9.2个月,而安慰剂组患者为8.2个月无进展生存期(PFS)越长,意味着越能有效帮助患者控制疾病进展。

  • Zolbetuximab联合化疗治疗将患者的疾病进展或死亡风险降低了29%。

  • Zolbetuximab联合化疗组的平均总生存期(OS)为16.4个月,而安慰剂组为13.7个月

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来源:Cancer Network网站


这些数据来源于3期SPOTLIGHT(NCT03504397)试验和GLOW(NCT03653507)试验的联合分析,并已发表在《新英格兰医学杂志》上。

关于Zolbetuximab


Zolbetuximab商品名Vyloy,中文名佐妥昔单抗是由日本安斯泰来(Astellas)公司开发的一款靶向CLDN18.2的单克隆抗体药物。


CLDN18.2蛋白是一种在某些癌症细胞(如胃癌和胃食管连接部癌)上表达的蛋白质。Zolbetuximab可以特异性地识别并结合到这种蛋白上,帮助免疫系统识别和攻击癌细胞。


Zolbetuximab的获批情况


2024年3月,Zolbetuximab在全球首获批准(日本),成为CLDN18.2靶向疗法,与化疗联用,用于CLDN18.2阳性、无法手术切除、晚期或复发性胃癌患者。


2024年9月,欧洲委员会批准Zolbetuximab与氟嘧啶和铂类化疗联合使用,用于CLDN18.2阳性、HER2阴性、局部晚期无法切除或转移性胃或胃食管连接部(GEJ)腺癌患者的一线治疗。


2024年10月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准Zolbetuximab联合化疗,用于局部晚期不可切除或转移性、HER2阴性、CLDN18.2阳性胃或胃食管结合部(GEJ)腺癌患者的一线治疗。


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来源:摄图网


试验详情


GLOW试验是一项全球双盲研究,招募了CLDN18.2阳性、HER2阴性、未治疗的局部晚期无法切除或转移性胃或胃食管连接部(GEJ)腺癌患者。患者按1:1随机分配,接受Zolbetuximab或安慰剂,联合口服卡培他滨(Xeloda)和静脉注射奥沙利铂治疗。


SPOTLIGHT试验是一项全球性、安慰剂对照、双盲试验,招募了CLDN18.2阳性、HER2阴性、未治疗的局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管连接部(GEJ)腺癌患者。试验中患者随机分配接受Zolbetuximab或安慰剂,联合叶酸、氟尿嘧啶和奥沙利铂联合治疗。


关键数据


  • 在两项研究中,接受Zolbetuximab联合化疗治疗的患者,平均无进展生存期(PFS)为9.2个月,而安慰剂组患者为8.2个月。无进展生存期(PFS)越长,意味着越能有效帮助患者控制疾病进展。


  • 危险比(HR)为0.71,意味着与安慰剂组相比,Zolbetuximab联合化疗治疗将患者的疾病进展或死亡风险降低了29%。


  • Zolbetuximab联合化疗组的平均总生存期(OS)为16.4个月,而安慰剂组为13.7个月


联合分析的其他疗效数据表明:


  • Zolbetuximab组的客观缓解率(ORR)为45.4%,即有45.4%的患者肿瘤显著缩小或完全消失;完全缓解率(CR)为6.0%,即有6.0%的患者肿瘤完全消失。


  • 安慰剂组的客观缓解率(ORR)为43.6%,完全缓解率(CR)为3.2%


  • Zolbetuximab组的平均缓解持续时间(DOR)为8.1个月,安慰剂组为6.5个月


亚组分析结果显示:


除胃食管连接部(GEJ)癌患者,Zolbetuximab组在每个亚组中,无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)均有明显优势。


安全性


在Zolbetuximab联合化疗组中:


  • 任何级别的治疗相关不良事件(TEAE)的发生率为99.2%,其中至少3级的TEAE占80.7%,严重TEAE占48.0%

  • 治疗相关不良事件(TRAEs)导致任何研究药物剂量中断的发生率为72.2%,导致Zolbetuximab剂量中断的发生率为53.7%

  • 治疗相关不良事件(TRAEs)导致任何研究药物停药的发生率为30.8%,导致Zolbetuximab停药的发生率为10.5%

  • 治疗相关不良事件(TRAEs)共导致2.1%的患者死亡。   

  • 蕞常见的任何级别的TEAE包括恶心(发生率76.0%)、呕吐(发生率66.8%)和食欲下降(发生率45.2%)。

  • 3级及以上的TEAE包括中性粒细胞减少症(发生率18.2%)、中性粒细胞计数下降(发生率17.8%)和呕吐(发生率14.3%)。


在安慰剂组中:


  • 任何级别的治疗相关不良事件(TEAE)的发生率为98.9%,其中至少3级的TEAE占74.8%,严重TEAE占48.4%

  • 治疗相关不良事件(TRAEs)导致任何研究药物剂量中断的发生率为45.2%,导致安慰剂剂量中断的发生率为19.0%

  • 治疗相关不良事件(TRAEs)导致任何研究药物停药的发生率为23.3%、安慰剂停药的发生率为3.4%

  • 治疗相关不良事件(TRAEs)共导致2.3%的患者死亡。 

  • 蕞常见的任何级别的TEAE包括恶心(发生率56.2%)、腹泻(发生率40.2%)和贫血(发生率37.8%)。

  • 3级及以上的TEAE包括中性粒细胞计数下降(发生率17.6%)、中性粒细胞减少症(发生率13.7%)和贫血(发生率10.2%)。


编者按


目前Zolbetuximab还未在国内获批上市,因此国内患者要想不出国门用上Zolbetuximab,仍需等待。


如果您或您身边有亲友急需使用Zolbetuximab,可考虑赴美、赴英或赴日就医。


此外,日本的胃癌治疗水平在全球范围内一直处于领跑地位,如果您或您身边有亲友想要咨询如何到日本知名医院就医,可在线联系我们,盛诺一家可以为您提供专业的就医指导和日本医疗资源快速对接服务,包括预约日本权威专家一对一远程咨询、快速办理医疗签证前往日本权威医院就医等。


来源:
https://www.onclive.com/view/zolbetuximab-plus-chemotherapy-offers-survival-benefits-in-treatment-naive-her2-gastric-gej-cancer

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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。


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哈佛医学院附属丹娜法伯/百瀚癌症中心肉瘤中心专家

AYA癌症联盟(AYACC)董事会成员

美国国家癌症研究所(NCI)PDQ成人(肉瘤)治疗编辑委员会成员

哈佛医学院耳鼻喉-头颈外科副教授,医学博士

丹娜法伯癌症研究院头颈肿瘤外科专家

百瀚和妇女医院/丹娜法伯癌症研究院头颈肿瘤外科主任

百瀚和妇女医院耳鼻喉-头颈外科主任

百瀚和妇女医院/丹娜法伯癌症研究院耳鼻喉科杰出主席

麻省总医院腹膜表面恶性肿瘤项目(腹腔热灌注化疗),主任

麻省总医院全球外科计划,主任

麻省总医院癌症中心全球卫生委员会的联合主席

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