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欧盟批准Zolbetuximab联合化疗,用于CLDN18.2阳性胃癌和胃食管结合部癌患者

时间:2024-09-25  作者:盛诺一家

摘要

近日,欧盟委员会批准Zolbetuximab联合化疗(含氟嘧啶类和铂类化疗药物),用于局部晚期、不可切除或转移性、HER2阴性、CLDN18.2阳性胃癌和胃食管结合部癌成人患者的前线治疗。


前线治疗是指在癌症治疗中,医生头次使用的主要治疗方案,通常是在疾病被诊断后进行的头一轮治疗。


CLDN18.2是一种生物标志物,在大约38%的晚期胃癌患者中表达。


Zolbetuximab由日本安斯泰来(Astellas)制药集团生产。


Zolbetuximab是目前头一款在欧盟获得批准的针对claudin 18.2的疗法。


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来源:摄图网

关于胃癌和胃食管结合部癌


胃癌和胃食管结合部癌的早期症状和体征可能包括消化不良或烧心、腹部疼痛或不适、恶心和呕吐、饭后腹胀以及食欲减退。


更晚期症状可能包括不明原因的体重减轻、虚弱和疲劳、进食时感觉食物卡在喉咙里、呕吐血液或大便中带血。


与胃癌和胃食管结合部癌相关的风险因素包括老年、男性、家族史、幽门螺杆菌感染、吸烟以及胃食管反流病。


欧洲消化系统癌症首席执行官Zorana Maravic在新闻稿中表示:“由于胃癌和胃食管结合部癌的症状与常见胃部疾病相似,导致患者通常在晚期或转移期才被诊断出来,传统的治疗选择相对有限。因此,确保及时诊断,随后进行个性化治疗和护理,对提高患者的生存率和生活质量至关重要。


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关于Zolbetuximab


Zolbetuximab又名VYLOY,是由日本安斯泰来(Astellas)公司开发的一款靶向clauidin 18.2的单克隆抗体药物。


CLDN18.2是一种生物标志物,CLDN18.2蛋白主要在胃黏膜细胞中表达,在某些类型的癌症(如胃癌和胃食管结合部癌)中,CLDN18.2会过度表达,这为靶向治疗提供了可能性。


CLDN18.2在大约38%的晚期胃癌患者中表达。Zolbetuximab为这类患者提供了更佳个性化的癌症治疗方案。


Zolbetuximab是一种具有高度特异性的靶向治疗药物。意思是由于CLDN18.2主要在癌细胞表面过度表达,而在正常组织中很少或没有表达,这使得Zolbetuximab能够更精准地攻击癌细胞,减少对健康组织的损伤。


获批依据


此次批准,基于Zolbetuximab在SPOTLIGHT(NCT03504397)和GLOW(NCT03653507)两项3期临床试验中的数据支持。


  • 3期SPOTLIGHT研究


SPOTLIGHT研究是一项全球、多中心、双盲、随机研究,主要评估了Zolbetuximab联合mFOLFOX6化疗方案(5-氟尿嘧啶、亚叶酸和奥沙利铂)与安慰剂联合mFOLFOX6化疗方案,在局部晚期、不可切除或转移性、HER2阴性、CLDN18.2阳性胃或胃食管结合部腺癌患者中的前线治疗效果。


SPOTLIGHT临床试验的数据于2023年1月19日在美国临床肿瘤学会(ASCO)胃肠癌研讨会上进行了口头报告,并于2023年4月14日发表在《柳叶刀》上。


?研究结果


  • 在整体人群中,Zolbetuximab组的客观缓解率(ORR)为48%,即有48%的患者肿瘤显著缩小或完全消失,安慰剂组也为48%


  • Zolbetuximab组的平均缓解持续时间(DCR)为9个月,安慰剂组为8.05个月。前者的DCR更长,意味着患者在接受治疗后,肿瘤缓解(肿瘤显著缩小或完全消失)的时间延续得更久,表明治疗效果更佳,患者的病情控制得更好。


  • Zolbetuximab组的平均无进展生存期(PFS)为10.61个月,安慰剂组为8.67个月。前者的PFS更长,意味着患者在接受治疗后,病情没有进展的时间延长,表示治疗更有效,能够更好地控制病情。


  • 风险比(HR)为0.75,意味着相比安慰剂组,Zolbetuximab组将患者的疾病进展风险降低了25%。


  • Zolbetuximab组的平均总生存期(OS)为18.23个月,安慰剂组为15.54个月,前者的总生存期更长。


  • 风险比为0.75,意味着相比安慰剂组,Zolbetuximab组将患者的死亡风险降低了25%。


  • 3期GLOW研究


GLOW研究是一项全球、多中心、双盲、随机研究,主要评估了Zolbetuximab联合CAPOX化疗方案(卡培他滨和奥沙利铂)与安慰剂联合CAPOX化疗方案,在局部晚期、不可切除或转移性、HER2阴性、CLDN18.2阳性胃或胃食管结合部腺癌患者中的前线治疗效果。


GLOW研究的数据蕞初在2023年3月的美国临床肿瘤学会(ASCO)全体会议上进行展示,并于2023年6月3日在2023年ASCO年会上进行了更新的口头报告,随后于2023年7月31日发表在《自然医学》上。


?研究结果


  • 在意向治疗人群中,Zolbetuximab组的客观缓解率(ORR)为42.5%,即有42.5%的患者肿瘤显著缩小或完全消失,安慰剂组为40.3%


  • Zolbetuximab组的平均缓解持续时间(DCR)为6.14个月,安慰剂组为6.08个月。前者的DCR更长,意味着患者在接受治疗后,肿瘤缓解(肿瘤显著缩小或完全消失)的时间延续得更久,表明治疗效果更佳,患者的病情控制得更好。


  • Zolbetuximab组的平均无进展生存期(PFS)为8.21个月,安慰剂组为6.8个月。前者的PFS更长,意味着患者在接受治疗后,病情没有进展的时间延长,表示治疗更有效,能够更好地控制病情。


  • 风险比(HR)为0.687,意味着相比安慰剂组,Zolbetuximab组将患者的疾病进展风险降低了约31.3%。


  • Zolbetuximab组的平均总生存期(OS)为14.39个月,安慰剂组为12.16个月,前者的总生存期更长。


  • 风险比为0.771,意味着相比安慰剂组,Zolbetuximab组将患者的死亡风险降低了22.9%。


?安全性


  • 在SPOTLIGHT和GLOW研究中,Zolbetuximab组和对照组严重治疗相关不良事件(TEAEs)的发生率相似。


  • 两项研究中,Zolbetuximab组报告的蕞常见的任何级别的不良事件为呕吐、恶心和食欲下降。


编者按


盛诺一家

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来源:摄图网


目前Zolbetuximab已在欧盟(奥地利、比利时、保加利亚、克罗地亚、塞浦路斯、捷克、丹麦、爱沙尼亚、芬兰、法国、德国、希腊、匈牙利、爱尔兰、意大利、拉脱维亚、立陶宛、卢森堡、马耳他、荷兰、波兰、葡萄牙、罗马尼亚、斯洛伐克、斯洛文尼亚、西班牙和瑞典)、日本和英国获批上市,还未在中国获批上市,因此国内患者要想不出国门用上Zolbetuximab,仍需等待。


如果您或您身边有亲友急需使用Zolbetuximab,可考虑赴日或赴英就医。


此外,日本的胃癌治疗水平在全球范围内一直处于领跑地位,如果您或您身边有亲友想要咨询如何到日本知名癌症医院就医,可在线联系我们,盛诺一家可以为您提供专业的就医指导和日本医疗资源快速对接服务,包括预约日本权威专家一对一远程咨询、快速办理医疗签证前往日本权威医院就医等。


来源:
[1]https://www.onclive.com/view/zolbetuximab-plus-chemotherapy-wins-eu-approval-for-advanced-cldn18-2-gastric-gej-cancer
[2]https://newsroom.astellas.us/2024-09-20-Astellas-Receives-Approval-from-the-European-Commission-for-VYLOY-TM-zolbetuximab-in-Combination-with-Chemotherapy-for-Advanced-Gastric-and-Gastroesophageal-Junction-Cancer

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本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)"字样。


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世界著名心脏病专家 新英格兰心脏移植项目开启者

哈佛医学院教授 常年担任临床心内科主任、心脏移植科主任

曾连续五年被《波士顿杂志评》选为“波士顿优秀医生”之一

丹娜-法伯癌症研究院资深肿瘤内科资深医生

丹娜-法伯癌症研究院骨髓瘤免疫效应细胞治疗项目临床主任

丹娜-法伯癌症研究院预防进展中心临床主任

丹娜-法伯癌症研究院多发性骨髓瘤临床研究项目副主任

耶鲁癌症中心主任

耶鲁纽黑文Smilow癌症医院主任医师

美国乳腺癌研究基金会科学咨询委员会委员

Susan G. Komen for the Cure的首席科学顾问和科学顾问委员会主席

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