“消失”的8公分超大肿瘤：他如何赴美求医赢得新生？

注：

张先生所患的是大肠癌中的腺癌，腺癌起源于大肠内壁的腺细胞。

溃疡型指肿瘤在大肠内形成了溃疡，有可能导致患者出血或其他大肠功能障碍。

分化是指癌细胞与正常细胞的相似程度。分化程度越高，癌细胞越接近正常细胞；分化程度越低，癌细胞越异常。

高分化：癌细胞较接近正常细胞，通常生长较慢，预后较好。

中分化：癌细胞有中等程度的异常，介于高分化和低分化之间。

低分化：癌细胞非常异常，通常生长较快，预后较差。

张先生为中-低分化，指癌细胞的分化程度在中等到低之间，这意味着癌细胞比高分化的癌细胞更异常，可能生长更快，更具侵袭性，但预后不至于太差。

注：

肿瘤7.8cm×3.1cm，为体积较大的肿瘤。

结肠癌的分期通常根据癌症扩散的程度来确定。

II期：癌症已经侵入结肠壁的较深层次，但尚未扩散到附近的淋巴结。

III期：癌症已经扩散到附近的一个或多个淋巴结，但尚未扩散到远处器官。

结肠腺癌Ⅱ—Ⅲ级为中晚期。

KRAS基因突变在结肠癌中比较常见，并且会影响治疗决策。患者具有KRAS基因突变，意味着肿瘤对某些靶向治疗不敏感，可能会影响治疗方案的选择。

注：

MSI-H（Microsatellite Instability-High，微卫星不稳定性高）是一种基因特征，反映了DNA修复机制的缺陷，常见于某些类型的癌症，如结肠癌、子宫内膜癌、胃癌等。

在结肠癌中，具有MSI-H特征的患者通常预后较好，因为他们的肿瘤对化疗和免疫治疗反应更好。

注：

2018年7月10日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准Ipilimumab与Nivolumab联合，用于治疗12岁及以上、具有MSI-H（微卫星不稳定性高）或dMMR（错配修复缺陷）的转移性结直肠癌患者，患者在接受含氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康的治疗后病情仍有进展。

注：

癌胚抗原（CEA）是一种肿瘤标志物，常用于监测某些类型的癌症，特别是结直肠癌的治疗效果和病情进展。CEA的正常范围通常为0至5 ng/mL。癌胚抗原从60降到2.5，表明肿瘤负荷显著减少，治疗效果非常好，病情得到有效控制。

注：本文为真实案例撰文，文中张先生为化名。

PS：关于读者可能比较关心的治疗费用问题，张先生并未透露。但根据盛诺一家既往服务数据，到美国治疗癌症，平均医疗花费约150万-200万人民币。根据每位患者的病情不同，治疗方案和治疗时长不同，医疗费用有较大的差别，仅供参考。

参考资料：

https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-grants-accelerated-approval-ipilimumab-msi-h-or-dmmr-metastatic-colorectal-cancer