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​美国新研究:乳腺癌发生转移的“关键开关”被发现!

时间:2023-12-22  作者:盛诺一家


摘要

近日,来自美国的一项新研究显示,一种名为ENPP1的癌症关键“开关”,可以控制乳腺癌对PD-1免疫疗法的抵抗性和癌细胞转移的能力。未来针对这个“开关”,有望通过药物帮助现有疗法提升疗效,降低癌症转移风险


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来源:摄图网



关键信息如下:

1.目前,诸如胰腺癌、乳腺癌等“冷肿瘤”,对PD-1等免疫药物反应很差,如何让“冷肿瘤”解冻,是一项有潜力大幅推进免疫治疗适用范围、改善患者预后的重点工作。


2.美国的研究人员找到了乳腺癌一个重要的“开关”ENPP1,未来开发出针对这个“开关”的药物,有望减缓乳腺癌乃至其他“冷肿瘤”的进展速度,改善免疫治疗效果,降低癌症转移风险。


研究详情
(专业人士阅读)


近日,来自美国斯坦福大学和美国非营利性机构Arc研究所的一项新研究显示,一种名为ENPP1的癌症关键“开关”,可以控制乳腺癌对免疫疗法的抵抗性和癌细胞转移的能力。


近年来,尽管PD-1等免疫治疗在许多癌症方面表现出巨大的潜力,但在乳腺癌方面,依然有80%的患者无法通过免疫治疗得到明显收益。而且即便一部分患者对免疫治疗起初有反应,但蕞终仍然会出现转移扩散。


斯坦福大学和Arc研究所的核心研究员、生物化学副教授李凌音领导的研究团队发现,名为ENPP1的蛋白质,与肿瘤对免疫疗法的抵抗性和随后的转移扩散有关。该研究于2023年12月20日发表在了《美国国家科学院院刊》上。


研究结果显示,ENPP1是由癌细胞和肿瘤周围健康细胞产生,高水平的ENPP1,与癌症更强的免疫疗法抵抗性和随后的转移有关。

这项发现可能帮助科研人员开发出更有效的新型免疫疗法,帮助临床医生更好地预测患者对现有药物的反应。


解冻“冷肿瘤”


诸如PD-1免疫检查点抑制剂帕博丽珠单抗(Keytruda)这类免疫药物,主要原理是可以阻断癌细胞对免疫T细胞的抑制作用,让T细胞能够识别和杀死癌细胞。但想要做到这一点,需要T细胞能够渗透到肿瘤之中


像黑色素瘤、肺癌之类的肿瘤,免疫药物可以相对容易地帮助T细胞实现这一点,很多患者能从中受益。这类肿瘤也被称为“热肿瘤”。


然而,诸如乳腺癌、胰腺癌等T细胞很难浸润的肿瘤,属于“冷肿瘤”,因此免疫治疗往往效果很不好。


为了解冻“冷肿瘤”,李凌音决定使用一种叫做cGAMP的分子,这种分子可以通过一种名为STING的通路激活免疫反应,让“冷肿瘤”变热。


然而,李凌音发现,当cGAMP分子被输送到细胞外时,还没来得及触发免疫反应,会遇到一个巨大的“拦路虎”——名为ENPP1的蛋白质,会将cGAMP分子分解掉,从而继续维持“冷肿瘤”的状态。

在许多癌症当中,ENPP1的高水平往往与患者不良预后相关,但与此同时,该蛋白也在人体内执行多种功能。所以李凌音希望搞清楚,ENPP1在癌症中所扮演的角色到底是什么。


一个重要“开关”


李凌音之后开始与旧金山大学的两位教授合作,在乳腺癌临床试验I-SPY 2中观察患者的ENPP1水平对她们使用PD-1药物帕博丽珠单抗的影响。


结果令人震惊:ENPP1水平高的患者对帕博丽珠单抗治疗的反应较差,且转移的可能性更高;相反,ENPP1水平低的患者对免疫治疗反应较好,且没有出现转移。

因此,ENPP1似乎能够预测患者对免疫疗法的反应和转移风险!

研究人员因此判断,ENPP1的水平不仅在原发性肿瘤中至关重要,而且在癌症转移中也发挥了关键作用。

“借助我们实验室开发的蕞精密的分子手术刀,我很开心弄清楚了ENPP1是如何对患者的临床结果产生如此戏剧性的影响,”生物化学博士生、Arc研究所研究员和该论文的主要作者Songnan Wang说。


在一系列小鼠研究中,Wang博士证明了通过完全去除ENPP1蛋白,或者仅消除其对正常细胞和癌细胞中分解cGAMP的能力,产生了完全相同的结果:肿瘤生长减缓,转移也减少了。研究团队至此找到了一个能够影响肿瘤进展和复发风险的重要“开关”。


摧毁“大坝”,提升疗效


“为了阻止如水流一样遍布人体全身的免疫系统检测到它们,癌细胞们需要在水流源头建立一个堤坝,阻止免疫细胞之间的信号传输,” 李凌音说。“我们已经证明ENPP1就像是瀑布(水流源头)之巅建造的一座大坝。”


这意味着,临床医生可以利用患者的ENPP1的水平,更好地确定乳腺癌患者的治疗方案;这也意味着使用药物破坏ENPP1这座“大坝”,可能帮助现有疗法变得更有效,降低患者转移风险。目前,已经有几种ENPP1抑制剂正在进行临床开发。

虽然这项研究侧重于乳腺癌,但李凌音认为ENPP1在其他类型的“冷肿瘤”中,同样也发挥着关键作用。

“我希望能借此研究,带动治疗癌症的临床医生——包括肺癌、胶质母细胞瘤、胰腺癌等多种癌症的医生,来共同研究ENPP1这个新靶点在患者诊疗中的作用。”李凌音说。


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参考来源:
https://medicalxpress.com/news/2023-12-uncover-onoff-breast-cancer-metastasis.html


本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权



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哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院消化道癌症中心资深专家

丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心癌症委员会主席

布列根和妇女Faulkner医院乳腺外科主任

哈佛医学院外科学副教授

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