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​强力控制!Selinexor让这类子宫内膜癌患者肿瘤无进展2年多!

时间:2023-07-27  作者:盛诺一家


摘要

近日一项研究的更新数据显示,特定的晚期或复发性子宫内膜癌患者在初始化疗后,使用前沿药Selinexor(Xpovio)进行维持治疗,能够显著延长患者的无进展生存期,长时间控制肿瘤。



关键信息如下:

1、针对无TP53基因突变或异常的患者进行治疗,Selinexor带来的平均无进展生存期达到了惊人的27.4个月多


2、虽然出现了不少治疗不良事件,但相比其他治疗选项,Selinexor的安全性相对还可以,没有患者因治疗而死亡


3、对于携带TP53基因突变或异常的患者,Selinexor的疗效非常不理想,这说明此药物必须精准划分适用患者。

研究详情
(专业人士阅读)


近日,3期 SIENDO 试验(NCT03555422)的研究数据更新,结果显示,对于初始化疗效果良好的TP53野生型、晚期或复发性子宫内膜癌患者,使用Selinexor(Xpovio)进行维持治疗,与安慰剂相比在无进展生存期(PFS)方面表现出了明显改善。


在TP53野生型患者中,平均随访25.3个月时,接受Selinexor治疗的患者(n = 77)实现了27.4个月的平均PFS,而接受安慰剂治疗的患者(n = 36)的平均PFS为5.2个月。

相反,对于携带TP53突变或异常的患者,平均随访22.9个月后,Selinexor组(n = 79)的平均PFS为4.2个月,而安慰剂组(n = 47)的平均PFS为5.4个月,疗效非常差。 


在数据展示中,主要研究作者、佛罗里达州迈阿密比奇Mount Sinai医疗中心的妇科肿瘤学主任Brian Slomovitz医生表示:“TP53状态可能是子宫内膜癌患者预测疗效的一个可靠的生物标志物。”他指出,这些结果为进一步评估Selinexor作为有效维持治疗方案,提供了强有力的理由。


此前SIENDO研究的报告数据显示,在平均随访10.2个月后,意向治疗人群中接受Selinexor治疗的患者(n = 174)的平均PFS为5.7个月,而接受安慰剂治疗的患者的平均PFS为3.8个月。

对于TP53野生型的患者,接受Selinexor治疗的平均PFS为13.7个月,而接受安慰剂治疗的平均PFS为3.7个月。

SIENDO随机双盲研究招募了IV期或初次复发的子宫内膜癌的成年患者,这些患者接受了至少12周的铂类化疗。研究允许患者在接受化疗前进行手术、放疗或激素疗法治疗。


那些在化疗后实现完全缓解(肿瘤全消失)或部分缓解(肿瘤大幅缩小)的患者被随机分配至每周一次口服80毫克的Selinexor或相匹配的安慰剂,比例为2:1。

在可以进行安全性评估的TP53野生型疾病患者中,接受Selinexor(n = 76)和接受安慰剂(n = 35)治疗的患者中,蕞常见的任何级别的治疗新发不良事件(TEAEs)包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、虚弱、疲劳、血小板减少、食欲减退、中粒细胞减少、贫血和腹痛


在接受Selinexor治疗的患者中,15.8%的患者因治疗相关不良事件(TEAEs)而中止治疗,而在安慰剂组中没有患者因TEAEs而中止治疗。两组中均未报告因TEAEs导致死亡的情况


Slomovitz医生表示:“不良事件的发生率和严重程度在TP53突变组与野生型组中基本相似。”


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参考来源:
https://www.onclive.com/view/selinexor-maintenance-after-first-line-chemotherapy-extends-pfs-in-tp53-wild-type-advanced-endometrial-cancer

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权



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哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院消化道癌症中心资深专家

哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院Lank 泌尿生殖肿瘤中心临床研究主任

丹娜法伯癌症研究院泌尿生殖系统肿瘤内科资深专家

NCCN睾丸癌肿瘤学临床实践指南制定专家之一

哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院资深医师

哈佛医学院医学助理教授

丹娜法伯癌症研究院 Channing实验室研究员

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