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仅仅是改变用药时机,就让局部晚期宫颈癌治疗明显改善!

时间:2023-04-04  作者:盛诺一家


导读

你知道吗,有些时候,某些抗癌疗法被证明效果不佳甚至无效之时,可能并不是药不给力,使用时机也很重要。近期一项研究显示,曾经作为宫颈癌辅助治疗进行临床研究的免疫检查点抑制剂,将它提前使用,可能提高患者免疫反应,改善无病生存期。


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来源:Medical X press


局部晚期宫颈癌仍然是一个治疗需求远未被满足的领域。此前的临床研究,未能证明根治性治疗后的辅助免疫治疗(如PD-1免疫检查点抑制剂)与放化疗联合给药的益处。

然而,将免疫治疗提前至新辅助治疗阶段,却可能改善治疗效果!

NRG-GY017临床试验比较了PD-L1免疫检查点抑制剂阿替利珠单抗作为新辅助治疗,用在同步放化疗(CRT)之前和同时的差异。结果显示,新辅助免疫治疗帮局部晚期的宫颈癌患者得到了良好的2年无病生存期 (DFS)结局,并得到了该疗法有助于改善患者免疫原性(简单理解为增强免疫反应)的证据。

这些发现让研究人员在2023年的妇科肿瘤学会(SGO)女性癌症年会的全体会议上,获得了SGO2023年总统奖。


NRG-GY017临床试验招募了36名盆腔或主动脉旁淋巴结阳性的局部晚期宫颈癌患者,并以1:1的比例随机将患者分配在治疗组A和治疗组B之中。其中,A组患者先使用阿替利珠单抗进行诱导治疗,之后同步放化疗+阿替利珠单抗;B组患者接受阿替利珠单抗的同时进行放化疗。

这项研究的平均随访时间为25.8个月。结果显示,到达2年时,A组患者的未复发(保持无瘤)比例为79%,B组为59%。

另外,A组患者中,总共有69%的人达到肿瘤完全消失或显著缩小,但在B组,该比例为40%。


研究证实,患者入组时的初始PD-L1状态和患者2年无病生存期之间没有关联。

“除了在这些数据中发现的有利结果外,我们还必须注意同步放化疗对肿瘤相关T细胞受体的潜在杀伤,这可能意味着对免疫反应的不利后果,这值得进一步研究,”纪念斯隆凯特琳癌症中心的医学博士Dmitriy Zamarin说,他是NRG-GY017摘要的主要作者。

在该研究中,研究人员对患者所有时间点的T细胞受体(TCR)库进行了检测。研究显示,新的免疫和同步放化疗方案,导致患者体内的TCR克隆扩增,尽管这些TCR克隆没有直接浸润和杀死肿瘤。在A组中,患者因治疗扩增的肿瘤相关TCR克隆比例更高,主要是存在于患者外周血内。


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来源:
本文编译自MecicalXpress官网2023年3月27日发表的《Atezolizumab as a primer for chemoradiation is promising for women with locally advanced cervical cancer》一文,原文链接:
https://medicalxpress.com/news/2023-03-atezolizumab-primer-chemoradiation-women-locally.html

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权




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美国丹娜法伯癌症研究院淋巴瘤科资深肿瘤内科医生

美国丹娜法伯癌症研究院 淋巴瘤项目临床研究主任

美国丹娜法伯癌症研究院 慢性淋巴细胞白血病中心 副主任

哈佛大学医学院 内科副教授

耶鲁癌症中心主任

耶鲁纽黑文Smilow癌症医院主任医师

美国乳腺癌研究基金会科学咨询委员会委员

Susan G. Komen for the Cure的首席科学顾问和科学顾问委员会主席

哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院资深医师

哈佛医学院医学助理教授

丹娜法伯癌症研究院 Channing实验室研究员

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