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FDA批准扩大阿贝西利适应症,早期乳腺癌也可用!

时间:2023-03-08  作者:盛诺一家


导读

FDA批准了Abemaciclib(Verzenio,阿贝西利)联合内分泌治疗的扩展适应症,用于辅助治疗复发风险高的激素受体阳性、HER2 阴性、淋巴结阳性、早期乳腺癌成年患者


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来源:摄图网


详情请看下文


Abemaciclib是一种CDK4/6抑制剂,已被FDA批准用于乳腺癌、前列腺癌、神经母细胞瘤等多种癌症。在乳腺癌当中,此前已被批准可与内分泌治疗联合用于激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌治疗。


本次适应症扩展,不再对乳腺癌患者的Ki-67评分进行要求,只需按照患者淋巴结是否转移、肿瘤分级、激素受体表达/HER2是否阴性进行评估。


本次适应症的扩展获批,是基于3期临床试验MONARCH-E的研究结果。试验显示,早期患者术后辅助治疗使用阿贝西利联合内分泌治疗,与单独内分泌治疗相比,可获得更好的无复发生存期获益,而且随着时间推移,这种收益差异会越发明显。

随访至4年时,阿贝西利联合内分泌治疗组的患者中,有85.5%的人无复发,而单独内分泌治疗组的患者,有78.6%的人无复发。


联合疗法组没有观察到新的安全风险信号,总体安全数据和此前阿贝西利报告的数据一致。

“早期乳腺癌治疗的目标是维持肿瘤消失状态以及防止癌症复发。在该研究的4年数据中,我们看到的降低复发风险益处,增强了对高风险早期乳腺癌特定人群,进行阿贝西利治疗的信心。” 肿瘤学家Erika P. Hamilton学博士说,他是Sarah Cannon研究所乳腺癌和妇科癌症研究主任,以及该临床试验的研究员。“现在,通过适应症的扩展,我们有可能降低更多患者的乳腺癌复发风险,而且识别起来只需要很简单的临床病理学特征即可。

这项开放标签、随机的3期临床试验招募了激素受体阳性、HER2 阴性、淋巴结阳性、复发风险高且年龄至少为18岁且成年早期乳腺癌患者。

研究参与者被随机按1:1分配接受2年的口服阿贝西利维持治疗,每天两次,每次150毫克,外加标准内分泌治疗,如他莫昔芬或芳香酶抑制剂等。

共有5637名患者被纳入2个小组,平均年龄为51岁(范围为22-89岁),大多数患者是女性(99%),53%的患者是绝经前患病。

65%的患者有4个或更多阳性淋巴结,22%的患者至少有10个阳性淋巴结,有病理肿瘤大小至少为50 mm。此外,99%的患者患雌激素受体阳性,87%的患者具有孕激素受体阳性。初始内分泌治疗包括来曲唑(39%)、他莫昔芬(31%)、阿那曲唑(22%)或依西美坦(8%)。

常见的治疗副作用主要包括腹泻、感染、中性粒细胞减少、疲劳、恶心、贫血和头痛。常见的3级或4级毒性是中性粒细胞减少、白细胞减少、腹泻和淋巴细胞减少。

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来源:
本文编译自Onclive官网2023年3月4日发表的《FDA Expands Abemaciclib Indication in HR+/HER2–, Node+, High-Risk Breast Cancer》一文,原文链接:
https://www.onclive.com/view/fda-expands-abemaciclib-indication-in-hr-node-high-risk-breast-cancer

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权




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美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院乳腺放射肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院资深医生

哈佛医学院放射肿瘤学副教授

美国丹娜法伯癌症研究院肿瘤外科医生

美国丹娜法伯/布列根妇女医院前列腺癌中心联合主任

美国布列根妇女医院泌尿外科门诊临床操作主任

美国哈佛大学医学院泌尿外科副教授

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