全球医疗咨询与服务机构 · 红杉资本(中国)被投企业

​肺癌“精准切除”时代来临!切的少疗效一样好!

发布时间:2023-02-14 | 作者:盛诺一家 | 更新时间:2023-07-12

导读

肺叶切除术一直是早期肺癌手术的标准方法,但是近期一项研究结果表明,仅切除部分肺叶,患者在生存率和复发率方面没有显著差异,并且仅切除部分肺叶患者的肺功能更好。


图片
来源:摄图网

详情请看下文


近期,《新英格兰医学杂志》发表的一项研究结果表明,对于早期非小细胞肺癌患者,与传统的切除整个肺叶相比,仅切除部分肺叶,患者治疗的有效性一样,在生存率和复发率方面没有显著差异,并且仅切除部分肺叶的患者肺功能更好。


这项研究为3期多中心CALGB 140503试验,纳入了697名非小细胞肺癌患者。符合条件的患者肿瘤为2cm或更小,确认无淋巴结受累、无转移灶,也就是肺癌分期为T1aN0的患者。此外,符合条件的患者的肿瘤必须是“外周”的,也就是在肺的外三分之一,那里肿瘤扩散的风险较低,也更适合进行部分肺叶切除。


约一半入组患者被随机分配接受“肺叶切除术”,即切除整个肺叶;另一半患者接受“部分肺叶切除术”,即切除部分受影响的肺叶。


在术后平均7年的随访期内,两组在无癌生存率、总生存率和复发率方面没有显著差异,并且部分肺叶切除组患者的肺功能更好。


具体来说:


  • 部分肺叶切除组患者5年无癌生存率为63.6%,整个肺叶切除组为64.1%;

  • 部分肺叶切除组患者5年总生存率为80.3%,整个肺叶切除组为78.9%;

  • 在考虑到年龄、性别、肿瘤部位、组织学类型、吸烟史、肿瘤大小和ECOG体能状态等因素时,结果也基本一致;

  • 两组的5年无复发生存率相似,分别为70.2%和71.2%,死亡的累积发生率也相似;

  • 此外,部分肺叶切除组在术后6个月的肺功能标准测量中得分略高。

“这些结果证明,患者并不是非要切除整个肺叶才能治愈癌症。”研究者说道。


当然,哪些患者适合进行部分肺叶切除术,需要严格的标准。纪念斯隆凯特琳癌症中心的Valerie W. Rusch医生评价道:“胸外科医生要扩展在部分肺叶切除术方面的专业知识,特别是在复杂肺段切除术方面,并且需要与病理学家密切合作,评估切除边缘,考虑淋巴结分期的充分性,以及可能预测复发的肿瘤特征。不过必要时,有些患者仍需要进行整个肺叶切除术。”


Rusch医生还表示:“非小细胞肺癌精准手术时代已经来临。”


来源:
本文编译自medscape官网2023年2月8日发布的《Less Invasive NSCLC Surgery Does Not Compromise Survival》一文,原文链接:
https://www.medscape.com/viewarticle/988008?src=#vp_2 
本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权



肺癌非小细胞肺癌小细胞肺癌去美国看病医学前沿资讯医学前沿前沿技术

本文为海外就医科普文章,内容仅供阅读参考,不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译,版权归盛诺一家公司所有,转载或引用本网内容须注明“转自盛诺一家官网(www.stluciabj.cn)”字样。

相关阅读

FREE CONSULTATION

同样的病,治疗路径可能完全不同
先让医学顾问做一次病情评估

说明病情与出行条件,1 个工作日内给出可选择的医院与治疗方向

电话咨询 在线客服 预约咨询 费用估算 回到顶部