超牛！这类癌术前双免疫治疗，69%患者没手术肿瘤就全消失！

来源：摄图网

在dMMR型结肠癌患者中，97%的患者在新辅助治疗后实现了主要病理学缓解，也就是残留肿瘤组织不超过10%；其余3%的患者实现部分缓解，也就是残留肿瘤组织不超过50%。其中，69%的患者肿瘤完全消失。

在pMMR型结肠癌患者中，23%的患者实现了主要病理学缓解，残留肿瘤组织不超过10%；6%的患者实现部分缓解，残留肿瘤组织不超过50%；其余71%的患者治疗无效。其中，13%的患者肿瘤完全消失。

这是头一个数据如此之好的术前新辅助治疗试验，对100%的dMMR型患者和29%的pMMR型患者都有效，与之前的FOxTROT试验结果相比具有显著优势。FOxTROT试验使用的术前新辅助方案是化疗，仅对5%的dMMR型结肠癌患者疗效较好。

NICHE试验纳入了未转移的、未接受过治疗的结肠癌患者，包括pMMR型结肠癌患者和dMMR型结肠癌患者。

入组时dMMR组患者的平均年龄为54岁，大多数患者为女性，分期为T4，淋巴结阳性，肿瘤位于右侧；

pMMR组患者的平均年龄为62岁，大多数患者为男性，分期为T3，淋巴结阴性，肿瘤位于左侧。

值得注意的是，dMMR组有41%的患者有林奇综合征，而pMMR组没有林奇综合征患者。

所有患者在头1天和第15天接受纳武利尤单抗，并在头1天接受伊匹木单抗治疗。pMMR型患者同时随机分为两组，一组仅接受这一方案治疗，另一组还联合塞来昔布治疗。

患者在入组时和手术时都采集肿瘤和正常组织。同时，在入组时、治疗期间和随访时采集血浆和外周血单核细胞。

pMMR组平均随访28个月时，有2例患者疾病复发，其中1例随后接受了术后辅助化疗。

dMMR组平均随访32个月，无一例患者疾病复发。

在13例林奇综合征患者中，12例患者的肿瘤完全消失，另1例残留肿瘤组织不超过10%。

在19例没有林奇综合征的患者中，10例患者的肿瘤完全消失，8例残留肿瘤组织不超过10%，1例残留肿瘤组织不超过50%。

值得注意的是，在pMMR组中，所有9例治疗有效的患者中，有4例都接受了塞来昔布治疗。

关于后续治疗，2例治疗有效的dMMR患者和8例治疗无效的pMMR患者均接受了辅助化疗。

安全性方面，联合用药的耐受性也良好。11%的患者发生了3级和4级不良反应，包括3级皮疹、结肠炎、肌炎，以及3/4级无症状淀粉酶或脂肪酶升高。

来源：

本文编译自OncLive官网2022年7月8日发表的《Neoadjuvant Nivolumab Plus Ipilimumab Elicits 100% Response Rate in dMMR Colon Cancer》一文，原文链接：

https://www.onclive.com/view/neoadjuvant-nivolumab-plus-ipilimumab-elicits-100-response-rate-in-dmmr-colon-cancer