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无癌6年后复发转移,病情渐入绝境的她,1个正确选择成功改命

浏览: 次  时间: 2022-03-10  来自:盛诺一家 返回上页

今天我们要分享的,是一位中年女性的真实抗癌案例。确诊癌症,她通过手术获得了长达6的无癌生存期,但随后出现复发转移,让她成为了晚期患者。


之后由于病情急转直下这位性多次遭遇耐药换方案、再耐药的问题,肿瘤不断进展,甚至在危急时刻,主治医生判断可能拖不了多久”…


此时,一个正确的选择,竟让她成功改写命运


图源:摄图网


我们一起来看看她的故事。


 1
初遇癌症,勇敢击退病魔

大约10年前,我无意间发现左侧乳房有一个荔枝大小的肿块按它不疼不痒,也没有其他异常(如皮肤红肿、破溃、乳头溢),因此当时也没太把它当回事


大约半个多月后,在朋友的好心提醒下,我医院检查结果一下就出问题了。


在乳腺检查里有个叫BI-RADS分级系统,用来评估乳腺结节、增生病灶的恶性风险。而我体内的肿块被评级为IVc级,这表示恶性风险非常高。


经过穿刺活检,这枚肿块的病理结果很快出来了:乳腺浸润性导管癌II级,这表示我已身患乳腺癌


不幸中的万幸,是除了乳房内部有肿瘤外,我没有其他位置的转移瘤,因此可以手术根治另外经过免疫组化检查,我的雌激素受体显示为阳性,这意味着我可以在术后接受内分泌治疗获得相对不错的预后。


在医生建议下,我陆续接受了8疗程痛苦的术前化疗(ECT方案和乳房切除手术,并在之后开始内分泌维持治疗(亮丙瑞林、他莫昔芬以降低复发风险


图源:摄图网


 2
 肿瘤再临,逐渐陷入绝境

通过规范治疗,我术后度过了6无癌生活。然而正当我以为癌症已经走远令人遗憾的肿瘤复发转移,出现了


一次复查中,通过B超我被检出了肝脏有了3病灶,小的大约2cm大的则接近5cm穿刺活检,它们被确诊为乳腺癌肝转移。


大多数癌症一旦存在其他器官转移,则表示已经进入IV阶段(晚期)再也无法手术根治,只能通过药物尽量延长生存期。


很快,我便开始了反复换药、耐药再换药困境之中。


一开始使用亮丙瑞林+卡培他滨+来曲唑方案治疗,这个阶段肿瘤没有缩小但也没有继续变大,因此药物是算有效的。


这个状态大约维持了1年半左右,之后出现耐药,我的肝脏转移灶开始变多、变大。


2阶段,我先后尝试了长春瑞滨、阿帕替尼和信迪利单抗等药物治疗,这一次肝脏肿瘤再次稳住了大约7个月,之后再度耐药,肝转移继续进展。


3阶段,我换了亮丙瑞林+阿帕替尼+帕博西尼+氟维司群4药联合方案,这一次,肿瘤没什么变化,可我的肝脏在药物和肿瘤的双重打击下,濒临崩溃了。


日渐严重的腹胀、难以睡眠、消化不良、肝功能快速恶化(转氨酶和胆红素不断升高),让主治医生都表示,我的情况非常糟糕,可能拖不了多久了


图源:摄图网


 3
专家指导迎来希望曙光

时刻做了一个至今都感到无比正确的决定:通过盛诺一家,联系一位美国乳腺癌权威专家、哈佛教授Winer医生,用远程会诊的方式为我提供后续治疗的专业指导。


Winer教授非常有名的国际乳腺癌大咖,也是2022-2023ASCO主席,尤其对于乳腺癌各类前沿药物治疗,具有丰富的临床经验。在我眼中,这位专家无疑是现阶段我的一根救命稻草


*注:ASCO即美国临床肿瘤学会,成立于1964年,目前已成为成员遍布全球100多个国家,拥有数万名肿瘤学专业人士的肿瘤专业学术组织ASCO长期致力于促进全球新药新疗法上市及临床试验开展、为专业医师制定临床实践指南,并定期举办具有重大国际影响力肿瘤学术会议(ASCO年会)等事项。


Eric P. Winer教授


在充分了解我的情况后,Winer教授很快给出指导建议


Winer教授表示,优先要解决的问题,是当前在肝脏耐受范围内,有效控制转移病灶。


对于我此前亮丙瑞林+阿帕替尼+帕博西尼+氟维司群4药联合方案教授认为该方案虽然用药时间尚不长,还无法完全判定它不能控制肿瘤,但药物副作用过大,肝出现了明显损伤,胆红素过高,因此在我肝功能恢复前,不继续使用


此外既往治疗结果,已经证实方案中的抗血管药物阿帕替尼无效,因此后续治疗不应再次使用它,避免白白承受没有必要的毒副作用。


按照我现在的情况,教授认为需要尽快开始化疗方案以缩小肝转移,改善肝功能。


具体化疗药物选择,分别是紫杉醇、脂质体阿霉素吉西他滨以及艾瑞布林。教授表示,4药都有可能有效,考虑到既往治疗方案中,曾接受过蒽环类和紫杉烷类药物治疗,比较疗效来看,艾瑞布林相比其他药有效率更高一些尽快开展单药艾瑞布林化疗


具体用药方式1/8给药211周期剂量可以考虑0.71.1mg/m2(甚至更低剂量),以便肝脏耐受。


图源:摄图网


由于我在多年前的术后辅助化疗中,感到副作用非常严重,因此表示了对该方案的担忧,但教授告诉我说没有问题因为剂量和药物选择,都是根据我当前肝脏指标(如胆红素来设置的。


教授建议,我在每次化疗的当天,检查血细胞计数并检测肝功能每个周期的化疗都应和主治医生确认自己的指标。


除此之外,教授还建议我改变一日三餐的习惯,改为每几个小时吃一小份食物,以减轻身体负担我应该尽量不吃油腻的食物,减少给身体增加负担。如果存在反酸问题,还可以遵医嘱用一些抗酸药或奥美拉唑。


会诊结束当天,我就停用了阿帕替尼之后没多久征得国内主治医生的同意后,我开始使用艾瑞布林方案。结果化疗1周后,我肝功能指标全面好转,身体的难受感也大幅缓解。


过了一段时间后,又陆续和Winer教授远程会诊沟通了几次,每当我病情有变化时他都会及时帮我调整方案。就这样一直到今天我的病情依然稳定。


“画一条线1美元;知道在哪画线,9999美元”,就像我以前那个故事一样,很多时候,找准问题的关键点才能高效解决问题。对患者来说,即便我们常常会承受大量治疗带来的痛苦,很多时候也未必能得到好的疗效。因为比起努力,正确的诊断与精准方案,才是患者预后良好的决定性因素


图源:摄图网


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