“以毒攻毒”治癌症究竟靠不靠谱？蝎子蜈蚣能消肿瘤吗？

时间：2022-01-15  作者：盛诺一家

在金庸武侠小说《神雕侠侣》中，杨过在中了没有解药的“情花”剧毒后，在名医天竺僧的指导下，服用断肠草成功解毒，救了自己性命，可谓是“以毒攻毒”的经典案例。

来源：电视剧《神雕侠侣》剧照

当然小说毕竟只是小说，不一定靠谱。但现实中，确实有许多人认同“以毒攻毒”治疗疾病，尤其在癌症患者圈子里，十分常见。

那么“以毒攻毒”治疗癌症，到底靠不靠谱呢？

中医专家怎么看“以毒攻毒”治癌？

在癌症病友群中，经常会在聊天中，看到有人提及蝎子、蜈蚣等毒物抗癌。有患者认为，癌症就是过去医生所说的“毒瘤”，因此用毒物克制是可以的，也符合传统中医理念。

来源：盛诺一家病友群

但这类说法其实并不靠谱。中医专家、上海中医药大学何裕民教授曾发文表示，中医传统素有“以毒攻毒”一说，因此人们往往容易想当然的做出判断。许多中医乱用“以毒攻毒”治疗癌症，一些患者也会在缺乏指导之下，乱食蝎子之类的毒物。

何教授还介绍，他就曾见过癌症患者因轻信传言，找民间郎中开方，长期用含有蝎子、蜈蚣的中药，后出现明显肝损害，病情严重恶化。像这样因无知造成病情加重甚至危及生命的病例不在少数。

何教授表示，多项研究表明，中药“以毒攻毒”治疗肿瘤的生存期和生存质量并不优于西医。中药有很多毒药的毒性是明确的，但其抗癌作用却需要打问号。而且毒性较大的中药，对消化系统的伤害可以说是致命的。[1]

来源：摄图网

癌症虽恶，可并非“毒瘤”！

何为毒？在小编看来，通常指的是外界的某种物质，能在进入人体后引发各种不良反应，导致正常生理功能遭到损害、破坏，严重时甚至导致死亡。

比如说敌敌畏、毒鼠强、百草枯、发霉粮油作物中的黄曲霉毒素、特务咬破牙齿几秒毙命的氰化钾、潘金莲端的那碗砒霜，这些才叫毒。

而恶性肿瘤的基本构成是癌细胞，它们源自人体正常细胞，因基因突变转化而成。

在由癌细胞构成的肿瘤体积发展到一定程度以前（存在特例），大多数小个头的肿瘤并不会给人体带来明显不适感。这也是为啥许多没有定期做癌筛体检的人，一确诊就是癌症晚期。

但无论怎么变异，肿瘤也是人体的一部分，和普通的组织、器官在本质上相同，并不是什么“毒瘤”，只是新添了无限增殖、免疫逃脱、强代谢等“特异功能”。

甚至说，如果有人不小心吃下一块肿瘤，它也会被消化系统分解、吸收，和吃块生肉也没本质区别（味道可能很糟糕），不会让人中毒，也不会直接在体内生根发芽，形成新的癌症。

来源：摄图网

所以，如果某些保健品、偏方宣称可以“排毒治疗癌症”，不用怀疑，都是智商税。因为肿瘤本就不是毒，何来排毒一说？

一般能伤害到正常组织器官的方法，比如刀切、火烧、冰冻、毒药、辐射这些，同样也能杀伤癌细胞。很多时候，肿瘤还要比普通组织器官脆弱的多，比如它们在变大的过程中，就常会自行破溃。

但治疗癌症的目的是什么？是让患者活的长久，尽量少痛苦。如果单纯考虑用毒杀伤肿瘤，却忘了正常组织器官也会受伤，毫无疑问是捡起芝麻丢个西瓜。

因此，如何运用“毒药”针对性地杀伤肿瘤，尽量不殃及正常组织器官，是现代医学中所有靠谱的抗癌药，必须具备的基本特性。

“杀敌一千自损八百”的化疗

作为抗癌“三驾马车”之一的化疗，虽然长期以来被人们十分恐惧，却正是“以毒抗癌”的代表。

化疗药物的起源，来自生化武器——芥子气。在战争中，曾多次惨无人道地用来毒杀军队或平民。然而，在经过科学家长期研究、改良以及临床试验后，1949年，改良版的剧毒却成了世界上头一款获FDA批准的化疗药——氮芥（用于治疗非霍奇金淋巴瘤）。此后，人类进入到了化疗时代。

来源：摄图网

现如今，包括烷化剂类（如氮芥、环磷酰胺、铂类）、抗代谢类（甲氨蝶呤、培美曲塞等）、植物药（紫杉醇、长春新碱等）等大量化疗药物层出不穷，且不断得到升级改良，为各类癌症患者消灭肿瘤、延长生存期、提高治愈率等发挥着重要作用。

像大家熟悉的古老毒药砒霜（三氧化二砷），也已经成为一款非常优秀的化疗药，用于治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）。2018年，我国上海交通大学附属瑞金医院的陈竺教授，因参与了发现、开创全反式维甲酸（ATRA）+三氧化二砷（ATO）治疗方案的研究，荣获了瑞典舍贝里奖，为祖国赢得了巨大的荣誉。[2]

来源：人民网

那么化疗是如何区分癌细胞和正常细胞的呢？

原来，大多数化疗药都是针对癌细胞远超普通细胞的强活跃度（高代谢）特性发挥效果的，因此也对癌细胞具有一定的靶向性。

如果把化疗药看成一支军队，那么它们在看到某些细胞异常活跃时，就会将其判定为需要消灭的目标，直接开炮将其轰成渣渣。

遗憾的是，人体中不少正常细胞也终日“活力满满”，所以远远看去挺像癌细胞的，这就让化疗军队很容易将它们误判为敌人，进而无差别地和癌细胞一起干掉。

这帮比窦娥还冤的“良民”中，代表性的有毛囊细胞、骨髓细胞以及胃肠道粘膜细胞，它们被大量杀伤后，就可能会给癌症患者带来脱发、白细胞/红细胞/血小板降低、和胃肠道不良反应（如恶心呕吐）等副作用。

这便是化疗“杀敌一千，自损八百”的原因。不仅如此，随着化疗次数的增加，药物毒性的累积效果会越发明显（影响多个器官）。但对于很多癌症患者来说，化疗虽毒，却是不得已为之，任由肿瘤进展，生存期大多只会更差…

除此之外，对于可手术的患者，化疗是重要的辅助手段，能降低术后复发风险（术后辅助化疗），也可以帮助医生让手术做的更轻松（术前新辅助化疗）；对于不可手术的患者，化疗是重要的延长生存期手段（姑息治疗）。

来源：摄图网

一些特定的癌种，甚至有不小机会单用化疗即可治愈，如血癌（部分白血病、淋巴瘤）；胚胎性横纹肌肉瘤、绒毛膜上皮癌、生殖细胞恶性肿瘤等。

近年来出现的一类名为ADC（抗体药物偶联物）的新型载药方式，成为了癌症治疗领域一颗冉冉升起的新星。通过给小分子化疗药加装新式载体，能让它们具备更精准的肿瘤靶向性，大大降低了原本误杀“良民”的几率，还对耐药问题有所改善，因此非常值得关注。

靶向药：精准打击肿瘤的“导弹”

随着对DNA的研究不断深入，科学家们发现，多数肿瘤的发生、发展，与癌细胞一些特有的“驱动基因突变”有关，因此针对这些突变基因，一种靶向性更加精准的新式药物也应运而生。

像肺癌的泰瑞莎（EGFR突变），乳腺癌的曲妥珠单抗（HER2突变）、卵巢癌的奥拉帕尼（胚系BRCA1/2突变）等等，都属于靶向药。

不按细胞活跃度简单粗暴判断，只看癌细胞独有的基因突变，毫无疑问让靶向药能像巡航导弹一样，精准打击癌细胞，对正常组织器官的损伤自然也小了很多。

来源：摄图网

但这并不意味着靶向药一点毒性也没有。

比如说肺癌头一款靶向药易瑞沙（小分子激酶抑制剂），针对的靶点是与肿瘤进展相关的EGFR（表皮生长因子，一种蛋白）。一旦出现EGFR的某些过度活化，比如EGFR外显子19、EGFR外显子21突变，则正常细胞就会失控，转化为癌细胞，继而形成肺癌。

因此，抑制EGFR通路，就可能有效杀伤所有携带此类突变的癌细胞。

然而在人体当中，正常组织比如皮肤，也会有表皮生长因子，这也是为什么诸如易瑞沙、凯美纳、特罗凯、泰瑞莎等所有EGFR靶向药，都容易导致患者出现皮肤瘙痒、甲沟炎、皮疹等问题。

此外，血管毒性、心脏毒性、消化道毒性、肺毒性、肝肾毒性等副作用，也广泛存在于靶向药治疗当中。

新时代的“以毒抗癌”免疫疗法

早在百年之前，美国医生William Coley就已观察到，术后化脓性链球菌感染，存在使肉瘤患者肿瘤消退的情况。于是人们猜测，细菌感染激活了免疫系统，让人体免疫细胞重拳出击，消灭细菌的同时，捎带着连癌细胞也一并干掉。

现实中，一些感染了狂犬病毒、新冠病毒、寄生虫后痊愈的癌症患者，肿瘤奇迹般消退的案例也都曾出现过。基于这些现象，科学家们从未停止过借助“毒物”激活免疫系统治疗癌症的研究。

时至今日，不少“以毒抗癌”免疫疗法已经开始崭露头角。

来源：摄图网

比如我们熟知的卡介苗，20世纪20年代即被开发出来，是一种减毒的结核杆菌，原本用于预防结核病、小儿感冒，以及治疗哮喘性支气管炎。现在也可用于膀胱癌治疗。

通过对膀胱癌患者局部灌注卡介苗，可以吸引人体免疫细胞（巨噬细胞、淋巴细胞）进入到肿瘤病灶，破坏肿瘤的生长环境。同时卡介苗还可以进入到血液、局部淋巴结中，刺激大量免疫细胞发生反应，杀伤癌细胞，有效减少复发、延迟肿瘤进展。[3]

溶瘤病毒疗法也是“以毒抗癌”免疫治疗中的佼佼者。

考虑到人体的耐受能力，科学家们筛选出一部分对人体损伤较小的病毒并对它们进行基因改造，让原本凶恶的病毒变成了人类的“好同志”，把正常细胞当成“自己人”，只感染和进攻癌细胞。

2015年，世界头一款溶瘤病毒疗法Imlygic获得了美国FDA批准，用于治疗恶性黑色素瘤。

来源：新浪科技

2021年，世界头一款针对恶性胶质瘤的溶瘤病毒疗法Delytact获得了日本厚生劳动省的条件性限时批准。

在全球化的今天，前沿的溶瘤病毒疗法其实距中国患者也并不太遥远。

2017年，吉先生（化名）在患恶性黑色素瘤15年后（多次手术），病情恶化后因不愿接受国内截肢方案，通过盛诺一家前往美国就医。

经过9个月的治疗后，虽然吉先生腿部的肿瘤明显缩小，但治疗的毒副作用让他无法继续治疗。此时，美国医生开始为他实施T-VEC溶瘤病毒免疫疗法。

在超声引导下，医生用特殊的注射器将溶瘤病毒直接注射到吉先生部分肿瘤内部，之后病毒发挥作用，吸引了大量免疫细胞攻击癌细胞，同时对被注射肿瘤周围的癌细胞也有治疗效果。

原理示意图（来源：clinical cancer research）

大约一年半以后，吉先生腿部所有肿瘤均大幅缩小，并迎来了无需截肢的肿瘤根治性切除机会。术后病理显示，全部10处肿瘤组织中，几乎所有的癌细胞都已经被病毒疗法杀死。之后他只需再接受1年的免疫检查点抑制剂（K药或O药）巩固治疗即可。

现如今，吉先生已经过上了完全正常的生活了。

前段时间刷屏的“120万一针”的CAR-T细胞免疫疗法，现在可谓是如日中天。其基本原理是找到某类癌症独特的靶点后，通过先进的基因工程技术，将从患者体内提取的免疫T细胞在体外进行改造，让这些T细胞转变为可针对性识别癌细胞靶点的“超级士兵”。

但时至今日，被成功找到CAR-T合适靶点的癌种，仍主要局限在血液系统癌症领域（淋巴瘤、白血病等）。

CAR-T基本流程图

不过现如今，科学家找到了一种很好的媒介，可以帮助CAR-T疗法找到某些癌症的靶点。它就是来自以色列毒蝎的毒液提取物——氯毒素（CLTX）。

这种蝎毒已经被证明可以和胶质母细胞瘤的癌细胞良好结合，因此科学家通过将它与CAR-T疗法联合之后，免疫细胞就能够追踪杀死人体内的癌细胞。目前该新式疗法，在盛诺一家官方签约合作医院——希望之城已经有几十项临床试验，参与癌种还包括了乳腺癌、前列腺癌等。[3]

来源：希望之城官网

以上，便是本文的全部内容。简单总结一下：

简单、直接“以毒攻毒”抗癌，并不比规范治疗肿瘤有优势，反而风险很大。很多毒物确实能杀伤肿瘤，但同时也会严重伤害到正常组织器官，用之得不偿失。

癌症不是毒瘤，本质上和人体普通组织器官一样，排毒治疗癌症全是忽悠。

化疗、靶向治疗等抗癌疗法才是靠谱的“以毒抗癌”，它们都对肿瘤有针对性，疗效和毒副作用都有充足临床试验数据支持。

以溶瘤病毒、ADC药物为代表的的新时代“以毒抗癌”前沿疗法层出不穷，非常值得关注。

事实上，当今的抗癌疗法数量极其庞大，可谓浩瀚如海，远不止文中提及的这些。如何不错过任何靠谱的有用信息？如何让患者及时用上前沿的新药新技术？毫无疑问这些需要有专业人士提供帮助。

作为专注癌症等重大疾病领域的海外医疗服务机构，盛诺一家为广大国内患者链接全球知名医疗机构、权威专家资源已经超过10年，拥有成熟的全球医疗服务网络，能为各类重症患者筛选、提供及时的前沿医学信息，帮患者快速找到适合自己的专家、疗法。