肺癌靶向药都有哪一些？

时间：2021-05-28  作者：盛诺一家

随着医疗技术的不断进步，肺癌靶向药的市场结构在过去十年发生了质的变化，从起初的一枝独秀到现在。肺癌靶向药不仅给肺癌患者带来了更长的生命时间和生活质量，也让越来越多的患者实现了不住院在家服药治疗癌症的愿望。

然而，随着治疗药物的不断创新和迭代，患者在面临诸多选择时往往会不知所措。为了帮助你更全面地掌握肺癌靶向药物的信息，本文整理了肺癌靶向药物的常见信息，并根据其靶向性进行分类，以便你做出正确的药物选择。

表皮生长因子受体（EGFR）突变是靶向药物的头一种突变类型，也是靶向药物成熟的用途。大约40％的亚洲患者和10％-20％的非亚洲患者有这种突变。常见的EGFR突变是外显子19缺失突变（EX19 DEL）；外显子21点突变（21L858R）和外显子20插入突变（ex20ins）几乎占EGFR突变可能性的90％。根据不同的突变类型，EGFR突变的药物选择是不同的。

目前，EGFR靶向药物已经更新到第三代，大部分已经进入医疗保险。无论是一线治疗还是多线治疗，患者都有丰富的选择。可根据自身情况和用药范围自行选择药物，并参考医嘱。

间变性淋巴瘤激酶（ALK）突变是非小细胞肺癌患者中常见的突变类型。ALK重排在非小细胞肺癌中约占3％-5％，不同种族间发病率无显著差异。虽然EGFR突变的发生率低于EGFR突变，但由于其副作用小、有效率高、耐药慢而被称为“钻石突变”。经过多年的发展，出现了三代ALK靶向药物，三代药物在同一舞台上的竞争，使得本已熠熠生辉的ALK靶向更加辉煌。

四代EGFR抑制剂的结果即将揭晓，ALK的目标也不甘示弱。TPX-0131在研发方面更快一步，一些实验结果已经发表。从研究结果来看，四代ALK抑制剂指日可待。

C-ROS肉瘤中受体酪氨酸激酶（ROS原癌基因1）的突变是肺癌中罕见的突变，非小细胞肺癌患者中仅有1％-2％有此突变，多见于年轻非吸烟肺癌患者。

由于ALK和ROS1在激酶结构域和ATP结合位点的氨基酸序列同源性分别为49％和77％，因此除ALETINB外的所有ALK抑制剂均可用于治疗ROS1突变。

此外，被称为“万金石油”的卡波替尼也在探索ROS1的目标。在已发表的实验结果中，新一代ROS1抑制剂（TPX-005，Repotrectinib）也显示出高缓解率。

希望大家能找到适合自己的，能长期使用，疗效突出的肺癌靶向药。