病毒联合免疫疗法，有效缓解黑色素瘤病情进展

时间：2021-05-26  作者：盛诺一家

黑色素瘤通常是指恶性黑色素瘤，是一种高度恶性的肿瘤，好发于成人，不过在其他年龄段也多有病例。值得一提的是，由于缺乏特效治疗，病情进展快，大多数黑色素瘤患者的预后较差，五年生存率也相对较低。如何更加有效的治疗黑色素瘤呢？近期研究发现通过病毒联合免疫疗法，能够更加有效的缓解黑色素瘤病情进展，为后续的治疗赢得更多的时间。

一项新研究称，对于晚期皮肤癌患者，一种改良的病毒药物联合免疫疗法安全有效。

这款改良的病毒就是普通感冒活病毒柯萨奇病毒，研究证明它联合免疫疗法有潜力感染并杀死癌细胞。

病毒攻击癌细胞有迹可循

早在19世纪，科学家们就已经发现，一些癌症患者如果出现感染，如会导致麻疹的细菌或病毒感染，通常会出现肿瘤缩小。

随着基因工程的技术进步，科学家渐渐能够将这些细菌或病毒变害为宝，以靶向癌细胞表面的特定分子，从而更容易感染它们。

2015年10月27日，头一款溶瘤病毒治疗产品Imlygic（tT-VEC）获得美国FDA批准，用于治疗位于皮肤和淋巴结的黑色素瘤病灶。

研究详情

这项研究由纽约大学朗格尼医学中心及其Perlmutter 癌症中心的研究者领导开展，是一项1期研究，也是头一批证明溶瘤病毒可以安全促进免疫疗法更好地识别并杀死癌细胞的试验之一。

新研究的结果表明，实验性柯萨奇病毒药物V937，联合免疫疗法Pembrolizumab，对患者的耐受性良好。

此外，在36名接受该联合疗法治疗的黑色素瘤患者中，有近一半，也就是47%的患者肿瘤缩小。在当前，免疫疗法单用只能对约1/3的黑色素瘤患者有效。该研究还显示，接受该联合疗法治疗的8名患者达到完全缓解，没有癌症的迹象，也就是说完全缓解率有22%！

常见的副作用为皮疹和疲劳，且非常轻微，有13名患者出现肝、胃或肺的严重免疫反应，不过研究者称，这与已知的pembrolizumab单药使用时的副作用没有什么不同。

“该研究十分有前景，它证明一种溶瘤病毒注射联合免疫疗法，不仅安全，而且也可能比免疫疗法单独治疗黑色素瘤的效果更好。”研究者称。

其他惊喜发现

该试验还发现，那些不大可能获益于免疫疗法单独治疗的患者，对联合疗法的反应却特别好。

比如，一般来说，PD-L1表达越低，免疫治疗的疗效相对更不好。但是在这项联合疗法的研究中，疗效比较好的患者，其PD-L1表达却相对更低！研究者认为，有可能是病毒把对肿瘤生存比较友好的微环境，转换成了对肿瘤不友好的微环境，从而使得癌细胞在K药面前更加脆弱。因此下一步的研究目标就是确定是否如此。

下一阶段的临床试验，将纳入广泛转移的黑色素瘤患者，以及有望通过这种联合治疗缩小肿瘤从而更容易手术切除的患者。

尽管该黑色素瘤的创新疗法仍处于临床试验阶段，不过这仍为饱受病痛折磨的黑色素瘤等癌症患者提供了更多的选择。美国作为全球的医疗大国，每年都会投入大量的医疗资源用于癌症新疗法、新药物的研发。因此，在国内治疗效果不好的黑色素瘤患者，可以联系盛诺一家报名美国临床试验。这也是国内癌症患者接触更新疗法和药物的时机，从而有效的延长生存期。

原文链接：

1.https://nyulangone.org/news/perlmutter-cancer-center-study-shows-virus-therapy-holds-promise-against-inoperable-skin-cancers

2.https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(20)30096-6/fulltext#

3.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/bjh.17116