早期浸润性三阴乳腺癌你需要知道的事情

时间：2021-05-25  作者：盛诺一家

早期浸润性三阴乳腺癌是一种高发癌症，但是随着医学的发展，进行不断的深入研究，治愈的可能性很大。在国外，早期浸润性三阴乳腺癌被称为慢性病，大多数患者可以长期存活。但是，虽然近十年来早期浸润性三阴乳腺癌的生存和预后有了很大的改善，但还是会令人不安。

那么什么是早期浸润性三阴乳腺癌呢？

早期浸润性三阴乳腺癌其实是雌激素受体（er）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）阴性的乳腺癌患者，发病率占全部乳腺癌的12％ ~ 17％。以往HER-2阳性患者预后较差，但由于抗HER-2基因靶向治疗药物的可获得性，HER-2阳性患者的预后整体得到改善。还有就是雌激素受体（er）和孕激素受体（PR）阳性的患者有针对性的内分泌治疗。但是对于早期浸润性三阴乳腺癌，目前还没有特异性靶向药物。

以下是早期浸润性三阴乳腺癌的一些特点：

1.发病年龄早，差不多都是40岁以下女性。

2.这些细胞分化差，侵袭性强，容易转移。

3.容易发生复发，1-3年是复发的高峰期。

4.无病生存时间短，整体存活率差。复发后的中位无病生存期是1 ~ 2年，转移后的中位生存期就只有1年。

5.治疗方法有限，现在没有批准的靶向治疗。

6.肿瘤突变频率高，疾病机制难以研究。

7.异质性高，疗效差，还容易产生耐药性。

早期浸润性三阴乳腺癌是很令医生头疼的。现在抗癌药物已经经历了几轮演变：一代化疗、第二代靶向治疗和第三代免疫治疗。但是早期浸润性三阴乳腺癌有效的治疗方法是一代化疗药物。

早期浸润性三阴乳腺癌需要定期检查，尽快发现乳腺癌！检查方法有影像学检查和血液肿瘤标志物检测等方法。血液中循环肿瘤DNA  （ctDNA）的检测比影像学检查更灵敏、更准确，它不用肿瘤组织就可以知道体内的肿瘤，是一种无创的检测方法。

对于早期浸润性三阴乳腺癌目前临床上已经研究了其他的治疗方案，有些取得了很好的效果：

PARP抑制剂：它是一种能在体内修复DNA的正常酶，是细胞增殖和细胞周期信号传导所需要的。肿瘤细胞由于生长迅速，容易发生DNA损伤，BRCA1/2突变的肿瘤对PARP抑制剂就会更加的敏感。

抗雄激素治疗：由于雄激素受体（AR）高表达，LAR亚型对雄激素受体（AR）抑制剂敏感。阿扎鲁胺是一种AR抑制剂。二期临床研究显示，三阴性患者中约55％为AR阳性，阿扎鲁胺对LAR亚型有较好的疗效。目前，三期临床试验正在进行中。此外，由于相当数量的LAR亚型患者的PIK3CA突变也呈阳性，因此针对这些患者的PIK3CA抑制剂和AR抑制剂的联合应用也在研究中。

MEK抑制剂：有数据表明，早期浸润性三阴乳腺癌患者对MEK抑制剂敏感。甲乙酮抑制剂联合化疗的研究正在进行中。根据临床数据，NCT01428427，一项针对31名患者实体肿瘤的Ib期研究发现，在所有获得完全缓解的患者中，病例是三阴性乳腺癌患者，他们联合使用曲马替尼（MEK抑制剂）和吉西他滨，这显示了该方案的治疗潜力。

所以不久的将来早期浸润性三阴乳腺癌一定可以得到更好的控制和治愈。