面对乳腺癌内分泌治疗的副作用应当怎么做？

时间：2021-05-25  作者：盛诺一家

我们都知道乳腺癌内分泌治疗是一个很漫长的过程。许多患者乳腺癌患者在面对乳腺癌内分泌治疗的副作用的时候，都会感觉到力不从心，生活质量受到了很大的影响。甚至有些患者“受不了”擅自停药，导致复发转移。

乳腺癌已经进入综合治疗时代。除了手术和放疗，大多数术后患者还会接受化疗、内分泌治疗和靶向治疗。内分泌治疗是一个“长征”的过程，有些患者可能需要5年、10年甚至更长时间。

为什么乳腺癌内分泌治疗的时间是这么长的？

对于激素受体阳性的患者，在渡过了5年的内分泌治疗之后，复发的风险还有可能会持续5~20年，这使得内分泌治疗进入到一个更漫长的时期。

内分泌治疗出现于19世纪后期，至今已有100多年的历史。在为过程中，慢慢减少雌激素，如去卵巢或芳香酶抑制剂。还有就是让雌激素不发挥作用，对符合适应症的乳腺癌患者进行他莫昔芬或托瑞米芬治疗，阻断恶性肿瘤患者雌激素与相应受体的结合。

但是在这个过程中，许多时候会让患者的依从性下降，造成不良反应。

对中国患者的调查发现，超过30-40％的患者不能连续使用内分泌治疗药物，主要原因是不良反应，包括血脂异常升高、子宫内膜增厚、潮热，以及一些肝毒性和胃肠道不良反应。

依从性差会影响患者预后。如果不按照预期的持续时间进行治疗，乳腺癌复发的风险可能会大大增加。也有研究表明，如果中断后可以重新开始之前的治疗，患者的无病生存期可以显著受益！

因此患者要接受内分泌治疗是一个长期的过程，只有这样才能很好的降低乳腺癌复发的风险，在面对乳腺癌内分泌治疗的副作用时要有积极的心态，配合医生的治疗。

三苯氧胺或托瑞米芬常见的反应是潮热。很多患者会突然脸红心跳加速出汗，甚至有的患者整个上胸部会出现红色发热，也可能会引起一些情绪障碍和烦躁！重症患者可能一天潮热10次以上。针对这个问题，有药物可以解决，患者可以自行与医生沟通。还有就是，患者可能会出现子宫内膜增厚，并伴有子宫内膜癌的风险。因此，为了评估子宫内膜的厚度，阴道超声应每六个月至一年进行一次。

芳香酶抑制剂的副作用是关节疼痛和关节僵硬，因此一些患者会报告说早上起床时手僵硬，无法伸直。这主要是因为失去雌激素后，腱鞘滑膜囊会有关节腔积液。还有就是，雌激素缺乏会对软骨产生一定的影响，患者会有关节疼痛的情况发生。这个时候可以使用一些常规药物，包括镇痛药、补钙和维生素D。此外，一些低剂量皮质类固醇、抗抑郁药和抗惊厥药也是更好的治疗方法。

同时，运动也是我们推荐的方式，包括游泳和瑜伽，可以拉伸关节和四肢，对关节痛很有帮助。

总的来说，面对乳腺癌内分泌治疗的副作用不是很严重。希望大家增强信心，规范应用内分泌药物。