癌症幸存者若超重，则会明显增加二次患癌风险

时间：2021-05-21  作者：盛诺一家

简单来说，癌症幸存者就是活着的患有癌症的人，包括了正处于治疗或已进入康复期的癌症患者。对于那些失去生命的患者而言，癌症幸存者无疑是幸运的，不过这并不意味着万事大吉。相反如果不注重健康管理，癌症幸存者仍存在复发转移的风险。近期一项研究发现，癌症幸存者若超重，那么二次患癌风险将会明显的增加，这为癌症预防提供了新的思路。

研究人员称，大多数人都知道肥胖会导致糖尿病或心脏病，但超重，也会导致癌症。

超重或肥胖，癌症幸存者的大敌！

发表在《美国国立癌症研究所杂志》（JNCI)上的一项新研究发现，超重的乳腺癌幸存者患第二种原发性癌症的风险在统计学上显著增加。 研究作者说，这种风险增加可能是由于两种癌症之间的共同风险因素——肥胖。此外，二次原发癌症还受遗传易感性和乳腺癌治疗的长期影响。 

科罗拉多卫生研究所（Kaiser Permanente Colorado Institute for Health Research）的高级研究员Feigelson说:“对于乳腺癌，这种风险更加证明了超重的重大影响。” 在这项研究中，研究人员查看了在科罗拉多州和华盛顿州Kaiser Permanente接受治疗的近6500名女性的数据，其中正常体重、超重和肥胖的人群百分比大致相等。 

研究发现，随着体重指数(BMI)的增加，患有侵袭性乳腺癌的女性，再次罹患第二种癌症的风险明显更高。 当研究集中在肥胖相关癌症或第二次罹患乳腺癌的分析上时，这种联系更加明显。尤其对于雌激素受体阳性的第二次原发乳腺癌病例，这种联系更强。

Feigelson说，在国际癌症研究会（International Agency for Research on Cancer）列出的14种与肥胖相关的癌症中，有些很常见，有些更难治疗。 研究人员发现，平均随访7年多后，822名(近13%)的女性患了第二种癌症。其中，近62%是肥胖相关癌症，40%是二次罹患乳腺癌。

 508例肥胖相关癌症包括283例绝经后乳腺癌，70例结肠癌/直肠癌，68例子宫癌，21例卵巢癌，23例胰腺癌和14例肾癌。其中的甲状腺癌、食道癌、胆囊癌、多发性骨髓瘤、脑膜瘤、肝癌和胃癌各不到10例。 Feigelson说，尽管超重会增加风险，但减肥和保持体重对降低风险的证据一直有限，因为减肥很困难。 “科学表明，如果减肥，你的确可以降低你的患癌风险。”。 

女性癌症与超重/肥胖密切相关

大约55%的女性癌症病例发生在超重或肥胖的女性中。

Feigelson指出，女性对许多乳腺癌的风险因素无能为力。

“例如，对于乳腺癌幸存者的二次乳腺癌或第二种其他原发癌症，一个患癌风险因素是治疗，但显然你不会放弃治疗，” 她说，“但【减轻体重】是女性实际上可以控制的事情，我认为，如果你担心患癌，或者你是癌症幸存者，对能够把控的一些事情采取行动非常重要。”

 在日常生活中养成一些健康的习惯可以帮助预防癌症。Feigelson建议，应保持健康的体重，积极活动，不要久坐。 研究人员指出，这项研究的一个局限性是缺乏样本多样性，因为大约82%的参与者是白人女性。

 波士顿丹娜-法伯癌症研究所（Dana-Farber Cancer Institute）Zakim综合治疗和健康生活中心的主任Dr. Jennifer Ligibel对这项研究发表了评论：“我认为这篇论文确实提供了一个令人信服的理由，说明为什么在被诊断患有乳腺癌后，考虑减轻体重是重要的。” 她解释，超重对人体有多方面的影响，会增加胰岛素和其他代谢标志物的水平，以及导致炎症，可能还会抑制免疫系统。此外，超重会提高性激素水平，这也可能导致某些类型癌症的发生。 “这可能不是单一的问题，而是人体不同系统之间的复杂相互作用，”Ligibel说。

她参与了另一项研究，该研究正在调查将减肥计划作为乳腺癌治疗的一部分，是否能降低新的癌症发生率。 Ligibel指出，多年来，美国癌症协会（American Cancer Society）为了癌症预防对癌症幸存者提出了关于营养、身体活动和体重的建议，其中就包括努力达到并保持健康体重。 “不幸的是，(很多人)由于去年的隔离和其他原因体重增加了，但我认为这真的是一个我们需要放在社会层面考虑的目标。” 她总结道。

在国内，肥胖已经是一个普遍存在的社会现象，不过对于癌症患者而言还是需要格外注意体重管理，避免癌症复发和转移。相比于国内，美国的医疗资源更加丰富，癌症患者不仅能够获得更加先进的医疗器械和丰富的抗癌药物，同时个性化的营养、运动方案也能更好的提高患者生存质量。因此，现在越来越多的国人选择出国看病，这未尝不是更加明智的选择。

原文链接：

https://consumer.healthday.com/4-19-in-breast-cancer-survivors-obesity-raises-odds-for-cancers-return-2652504507.html