如果结肠癌转移肝能活多久？

时间：2021-05-20  作者：盛诺一家

如果结肠癌转移肝能活多久？肝转移是结肠癌的主要死亡原因。如何提高肝转移患者的疗效已成为结肠癌研究领域的热点之一。

如果结肠癌转移肝能活多久？结肠癌转移肝是一个很复杂的生物学过程，其机制现在还不完全清楚。微转移是可能的原因之一。从解剖学角度看，从结肠引流系统流出的静脉血在门静脉第一站进入肝脏，肝窦是胃肠血液回流的部位。肝脏具有高的血流清除率，是最容易植入肿瘤细胞的器官。结肠癌很容易侵犯静脉；如果癌细胞一旦脱落就会进入血液循环，在肝脏形成转移。

据国外文献报道，50％的结肠癌患者最终会发生肝转移，70％的术后复发患者会发生肝转移。死于结肠癌的患者，尸检中约70％有肝转移。一般认为同时性肝转移的发生率约为15％ ~ 25％，异步性肝转移的发生率约为15％ ~ 25％。

结肠癌转移有同时性肝转移和异步性肝转移。

1.同时肝转移：指同时发现结直肠癌和肝转移，原发灶与肝转移间隔6个月。

2.异时性肝转移：原发灶和肝转移的间隔。

目前只有10％ ~ 15％的结肠癌肝转移患者可以直接切除。换句话说，只有十分之一的结肠癌肝转移患者能达到直接治疗效果，中位生存期为35个月；然而，80％ ~ 90％的肝转移患者被证实不能直接切除肝转移瘤。相关研究表明，大肠癌患者因肝转移导致的死亡率占所有大肠癌死亡的2/3，因此不难看出肝转移是影响结肠癌预后和长期生存的主要原因！

目前，肝脏B超对肝转移有较好的筛查效果。如果B超怀疑有肝转移的话，可以进行血清AFP和上腹部增强CT检查，进一步排除疾病。

其中磁共振成像（MRI）是很不错的检测方法。磁共振成像对小于25px的病灶有明显优势，增强磁共振成像对肝转移瘤的敏感性为80％ ~ 90％。此外，正电子发射断层扫描检查在敏感性和特异性方面具有明显优势，有助于发现肝外转移。然而，常规不建议进行正电子发射断层扫描检查，当病情需要时，可酌情进行。

对于结肠癌转移肝手术切除还是有必要的，因此符合条件的患者应在适当的时间接受手术治疗。一些肝转移瘤最初不能切除的患者，在治疗后转化为可切除病变时，也应接受外科治疗。

总的来说结肠癌转移肝能活多久，在结肠癌的诊断和治疗中，肝转移是发病率高（总发病率约为50％）的主要因素，影响结直肠癌患者的预后和长期生存（中位生存时间为6.9个月至35个月）。所以在诊疗的时候，要对肝转移的预后做出准确判断，把MRI检查肝转移的灵敏度提高80％ ~ 90％，这样才能进行综合治疗，有望提高结肠癌肝转移的手术切除率和5年生存率！当然患者配合治疗的决心也是很重要的。