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胃癌术后造成反流性食管炎的原因及应对措施
时间：2020-11-02 作者：盛诺一家
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的食管炎症性病变。胃液中的盐酸和胃蛋白酶反流入食管，侵蚀食管上皮细胞的角化层，并使之变薄或脱落进而引起食管炎。
反流性食管炎是胃癌术后常见的并发症。下面我们一起来了解一下胃癌术后容易发生反流性食管炎的原因。
幽门缺失是主要原因。胃的入口叫贲门连接食管，出口处叫幽门通向十二指肠。胃癌多发生在幽门部，手术治疗时需要把幽门部的胃和十二指肠的一部分切除。幽门可以说是一个“开关”，开放时，排空胃内食物使之进入十二指肠，关闭时，可防止十二指肠内的胆汁反流入胃。幽门切除术后由于幽门缺失的原因，防止反流的功能丧失，胆汁和胰液倒流进入胃达到食管。常发生于术后1至6个月，主要表现为烧心、嗳气、恶心、声音沙哑等。
胃癌术后的反流性食管炎，有什么应对措施？
（1）抬高床头
不是把枕头太高，而是抬高床头，让头部高于胃的高度，可以减少胆汁和胃酸的反流。睡觉时也要注意不放平床头。
（2）不要在睡前进食
进食后为了消化食物胃的消化功能活跃起来容易造成反流。因此进食后不要马上躺下，要在睡前3至4小时内结束进餐。控制乳制品和高脂肪的食物。也可以简单活动活动身体。
（3）症状加重考虑服药
可以服用保护食道粘膜的药物、控制胃液反流的抑酸药、胰酶抑制剂等。如胃酸或胆汁已经反流，可以多喝水以冲洗食管。
反流性食管炎的并发症
（1）巴雷特食管
胃内容物持续反流，食管长期暴露于酸性溶液、胃酶和胆汁中，造成食管黏膜的炎症和破坏，导致耐酸的柱状上皮替代鳞状上皮，形成巴雷特食管。在西方国家认为巴雷特食管是食管腺癌的诱因。
（2）睡眠障碍
胃酸持续反流造成睡眠质量不好，容易导致睡眠障碍。
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癌症专科排名:5 心脏专科排名:8 (2025美国医院排名)
英国大奥蒙德街儿童医院（GOSH）小儿血液专家医师
英国国家癌症研究所儿童白血病亚小组和急性淋巴细胞白血病委员会国际生物地球化学通量模型主席
任多个英国和国际三期临床试验项目首席研究员和超过20个试验的首席研究员
曾任英国皇家儿科与儿童健康学会研究员
曾任英国皇家病理学会研究员
耶鲁大学附属医院肿瘤内科专家
耶鲁大学癌症中心前列腺癌和泌尿系统癌症DART前列腺癌研究主任
耶鲁大学内科副教授
耶鲁大学附属医院项目血液学/肿瘤学讲座协调员
胃肠道癌症中心临床主任
临床研究办公室副主任
结直肠癌研究Douglas Gray Woodruff主席
哈佛大学医学院内科学教授
结直肠癌中心联合主任
丹娜法伯/哈佛癌症中心胃肠道肿瘤SPORE项目联合领导人
美国癌症协会癌症幸存者营养和运动指南制定者
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